“不過，隨著人們保健意識的增強(qiáng)，拖到重癥才來治療的病例越來越少，大部分患者確診時還是屬于輕、中度活動狼瘡。”關(guān)彤稱，目前此病的預(yù)后與過去相比已有顯著提高。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，經(jīng)過正規(guī)治療后，這類患者的1年存活率可高達(dá)96%，5年存活率為85%，10年存活率也已超過75%。

由于SLE又偏偏好發(fā)于生育年齡女性，女性患病是男性的7~9倍。這也是像阿娟這樣的未婚未育女患者最擔(dān)心的問題：不幸染上這種病，以后還能不能懷孕生小孩啊?關(guān)彤稱，以前，妊娠生育曾經(jīng)被列為SLE的禁忌癥，但現(xiàn)在大多數(shù)SLE患者在病情得到控制后，還是可以安全地妊娠生育的。

一般來說，在無重要臟器損害、病情穩(wěn)定1年或1年以上，細(xì)胞毒免疫抑制劑停藥半年，激素僅用小劑量維持時方可懷孕。但他特別提醒，SLE患者妊娠后，需經(jīng)產(chǎn)科和風(fēng)濕科醫(yī)生雙方共同隨訪診治。妊娠期間若病情出現(xiàn)波動，應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否終止妊娠。

輕中度患者中西醫(yī)治療效果更佳“以前人們都聞‘狼’色變，現(xiàn)在隨著認(rèn)識的增強(qiáng)和診療水平的提高，提起這種病，人們已經(jīng)不像以前那么恐慌了。”關(guān)彤稱，雖然SLE目前仍沒有根治的辦法，治療的關(guān)鍵仍是重建正常的免疫功能，但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者的病情完全緩解。臨床上，輕中度活動狼瘡患者接受中西醫(yī)治療效果更穩(wěn)定，而且副作用相對較小，且不易復(fù)發(fā)，可有效避免或延緩組織臟器的病理損害。

皮質(zhì)類固醇激素(GC)結(jié)合細(xì)胞毒性藥物仍是目前西醫(yī)治療SLE的首選方案。皮質(zhì)激素開始所需劑量較大，以期在l～2周內(nèi)抑制病情。但是，長時間大劑量使用皮質(zhì)激素會引起嚴(yán)重的副作用，包括體重增加、感染、糖尿病、顏面虛腫、大關(guān)節(jié)壞死等。因此，不少患者寄望于中醫(yī)藥治療。但關(guān)彤指出，單純中醫(yī)藥治療SLE未必能獲取滿意療效。不過，作為協(xié)同治療的一部分，中醫(yī)藥的干預(yù)作用越來越受到重視，特別是輕、中度活動狼瘡患者，用中醫(yī)藥參與治療，可相應(yīng)減少激素的使用劑量和療程，降低藥物不良反應(yīng)對身體的影響。

“中醫(yī)認(rèn)為SLE的發(fā)病與特殊體質(zhì)有關(guān)，陰虛、氣虛和痰瘀體質(zhì)的育齡女性或更易染上此病。”關(guān)彤解釋說，針對SLE這種慢性疾病的特點(diǎn)，中醫(yī)治療的關(guān)鍵在糾正患者的體質(zhì)偏差，提高自身抵御疾病的能力。從長遠(yuǎn)看中醫(yī)藥治療的整體調(diào)節(jié)和辨證論治，治本多于治標(biāo)，有增強(qiáng)療效、穩(wěn)定病情等功效。比如，臨床上，對長期使用激素和免疫抑制劑，機(jī)體的免疫力受到削弱，容易并發(fā)感染或使原有感染進(jìn)一步擴(kuò)散者，在不能停用或暫不能減少西藥用量時，常選用人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸等中藥以助患者增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如因激素誘發(fā)胃腸損害，雖已用西藥預(yù)防但仍有消化道不適癥狀者，常用四君子湯、參苓白術(shù)散等中藥以助健脾消食。