概述
妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱(chēng)為過(guò)期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過(guò)期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高。

病因
   過(guò)期妊娠的原因是難以完全了解，可能與胎兒垂體、腎上腺軸的功能不全有關(guān)。

癥狀
    （一）胎兒窘迫　過(guò)期妊娠的胎盤(pán)，由于逐漸退化，胎盤(pán)功能衰退，胎兒臍靜脈血中氧的飽和量下降，因此供給胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)逐漸減少，同時(shí)胎兒越成熟，對(duì)缺氧的耐受能力越差，故當(dāng)臨產(chǎn)子宮收縮較強(qiáng)時(shí)，過(guò)期胎兒就容易發(fā)生窘迫，甚至在子宮內(nèi)死亡。
    （二）羊水量減少　
    （三）分娩困難及損傷　

檢查
    （一）核實(shí)預(yù)產(chǎn)期　1.認(rèn)真核實(shí)末次月經(jīng)；2.月經(jīng)不規(guī)則者，根據(jù)早孕反應(yīng)及胎動(dòng)出現(xiàn)日期推算，或早孕期婦科檢查子宮大小情況，綜合分析判斷；3.B超檢查；4.臨床檢查子宮符合足月孕大小，孕婦體重不再增加，或稍減輕，宮頸成熟，羊水逐漸減少，均應(yīng)考慮過(guò)期妊娠。
    （二）判斷胎盤(pán)功能　1.胎動(dòng)計(jì)數(shù)；2.hPL測(cè)定；3.尿E3比值測(cè)定；4.B超檢查，包括雙頂經(jīng)、胎盤(pán)功能分級(jí)、羊水量等；5.羊膜鏡檢查；6.NST、OCT試驗(yàn)等。

治療
    （一）產(chǎn)前處理　凡妊娠確已過(guò)期者，如有下列情況之一存在，應(yīng)立即終止妊娠：1.宮頸已成熟；2.胎兒>4000g；3.每12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)<10或NST（一），CST為陽(yáng)性或可疑時(shí)；4.羊水中有胎糞或羊水過(guò)少；5.有其他并發(fā)癥如妊高征等；6.妊娠已達(dá)43周。終止妊娠的方法應(yīng)根據(jù)宮頸是否成熟以及胎盤(pán)功能及胎兒情況而定。宮頸已成熟者可采用人工破膜，破膜時(shí)羊水多而清晰，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩，宮頸未成熟者可先靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)。如胎盤(pán)功能不良或胎兒有危險(xiǎn)者，則不論宮頸是否成熟均應(yīng)直接行剖宮產(chǎn)。
    （二）產(chǎn)時(shí)處理　雖然有時(shí)胎兒有足夠的儲(chǔ)備力，足以保證產(chǎn)前監(jiān)護(hù)試驗(yàn)正常，但臨產(chǎn)后宮縮應(yīng)激力的顯著增加，可能超過(guò)此儲(chǔ)備力而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至死亡。此外，過(guò)期妊娠羊水減少，產(chǎn)程中臍帶受壓的機(jī)會(huì)增加，以及過(guò)期妊娠時(shí)羊水中胎糞出現(xiàn)和巨大胎兒可能性增加，均是造成產(chǎn)時(shí)胎兒死亡的原因，故臨產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心音變化，有條件時(shí)采用分娩監(jiān)護(hù)儀長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)。如發(fā)現(xiàn)胎心率異常，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，或羊水混有胎糞時(shí)，應(yīng)即行剖宮產(chǎn)。