現(xiàn)在所應(yīng)用的藥物流產(chǎn)藥米非司酮其藥量?jī)H為最初所用藥量的 1/4- 1/3,因而副作用并不明顯 ,主要為加重早孕反應(yīng)、乏力等 ,前列腺素副作用以胃腸道反應(yīng)為主 ,如惡心、嘔吐、腹瀉及由于子宮收縮可產(chǎn)生下腹痛 ,個(gè)別人有發(fā)熱、頭暈、皮膚潮紅及發(fā)麻等癥狀。為預(yù)防或治療胃腸道副作用 ,可在用藥前后服用復(fù)方苯乙呢陡或胃復(fù)安 ,腹痛嚴(yán)重者可予以度冷丁或阿托品類(lèi)鎮(zhèn)痛解痙藥。但要避免使用對(duì)抗前列腺素的消炎痛、氟滅酸或水楊酸類(lèi)制劑。 少數(shù)孕婦服用米非司酮即可流產(chǎn)。 80%孕婦在使用前列腺素類(lèi)藥物后 6小時(shí)內(nèi)排出絨毛胎囊 ;約 10%孕婦在服藥 1周內(nèi)排出。因此 ,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織 ,須帶給醫(yī)生察看 ,以確定是不是絨毛組織。
根據(jù)排出或未排出絨毛胎囊的情況 ,按醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間在用藥后 8- 15天內(nèi)到給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨診 ,以確定藥物流產(chǎn)效果。凡醫(yī)務(wù)人員確定藥物流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者 ,必須做人工流產(chǎn)術(shù)以終止妊娠。
藥物流產(chǎn)時(shí)雖已排出絨毛胎囊 ,但子宮內(nèi)的蛻膜組織則是慢性排出的 ,故出血時(shí)間較長(zhǎng) ,平均 18- 20日。部分婦女會(huì)因出血過(guò)多、時(shí)間長(zhǎng)而導(dǎo)致貧血或并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。因此 ,藥物流產(chǎn)必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,并按規(guī)定服藥、觀察、隨診 ,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ,及時(shí)處理。極個(gè)別孕婦出現(xiàn)大出血、腹痛、發(fā)熱等意外情況時(shí) ,應(yīng)急赴給藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
藥物流產(chǎn)成功后要采取有效的避孕措施。臨床上已發(fā)現(xiàn)不少婦女藥物流產(chǎn)后尚未來(lái)月經(jīng) ,或短期內(nèi)未采用避孕措施又妊娠的情況。