甲亢易發(fā)生于生育年齡的婦女，故妊娠合并甲亢的病例時有所見。遇到這種情況，孕婦和家屬最關心的是胎兒的去留。

    一般而言，對于病情較輕者可適當用抗甲狀腺藥物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）加以控制，繼續(xù)懷孕。如何控制，則大有講究。用抗甲狀腺藥物治療甲亢的目的是使母親的甲狀腺功能控制在輕微甲亢狀態(tài)或正常上限水平，并預防胎兒發(fā)生甲亢或甲低。在妊娠的不同時期，抗甲狀腺藥物的用量具體如下：

    １、妊娠早期

    妊娠１～３月時胎兒的甲狀腺尚未發(fā)育成熟，不具備吸碘功能，此時可用充足的抗甲狀腺藥物治療。所用的劑量應能盡快控制甲亢癥狀，以利妊娠中、后期減量。

    ２、妊娠中期

    妊娠４～６月，胎兒的甲狀腺功能基本發(fā)育成熟，抗甲狀腺藥物應減至較小劑量。因抗甲狀腺藥物均可以通過胎盤，大劑量使用時，可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下，影響大腦發(fā)育，甚至發(fā)生克汀病。故此時甲亢癥狀不宜控制太嚴格，可保持甲狀腺功能處于較正常稍高的水平。

    ３、妊娠后期

    妊娠７～９月及胎兒出生前的一段時間，此時是大腦發(fā)育的關鍵，抗甲狀腺藥物的用量應進一步減小或停用。

    ４、哺乳期

    由于抗甲狀腺藥物能進入乳汁，可造成嬰兒甲狀腺功能低下，影響大腦發(fā)育，故哺乳期婦女應停用抗甲狀腺藥物。若因病情需要，必須服用抗甲狀腺藥物，則應停止母乳喂養(yǎng)，而采用人工喂養(yǎng)。

    對于有無必要終止妊娠，則應從胎兒和孕婦兩方面加以權衡利弊：

    １、若繼續(xù)妊娠對母親會造成很大風險則宜做人工流產(chǎn)

    （１）孕婦的甲亢病情較重而難以控制或已并發(fā)甲亢性心臟病，沒有得到緩解，隨著妊娠的進展，心臟負擔勢必日益加重而威脅孕婦的生命安全。

    （２）甲亢病人如發(fā)生早孕反應不能按時、按量服藥，難以觀察病情變化，或對抗甲狀腺藥物不能耐受，最好盡早做人工流產(chǎn)。

    ２、若對胎兒會引起生長發(fā)育障礙、畸形或遠期不良后果，也應終止妊娠

    （１）半年內(nèi)進行過放射性碘（１３１Ｉ）治療的甲亢孕婦，或孕婦作過放射性碘診斷檢查者，在計劃懷孕以前均需抽血檢驗，以免影響胎兒的發(fā)育特別是大腦的發(fā)育。

    （２）甲亢孕婦病情較重，應用抗甲狀腺藥物的劑量較大，后者通過胎盤抑制胎兒甲狀腺功能的威脅較大，可能對胎兒帶來嚴重的不良后果。