2.我國弓形蟲病  到目前為止，在我國文獻(xiàn)報告的弓形蟲病尚很少，不超過150例。而實(shí)際存在的、潛在的、分散在各地臨床內(nèi)、外、兒、眼、產(chǎn)、神經(jīng)等科未能被發(fā)現(xiàn)的弓形蟲病病例數(shù)估計(jì)至少有39萬（29）。這很可能與知識未普及，臨床醫(yī)師不認(rèn)識或不熟悉此病以及實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)未推廣等因素有關(guān)。

3.弓形蟲畸形  從上述我國學(xué)者近年來在不同地方采用流行病學(xué)、病原學(xué)及臨床研究方法所得資料充分證實(shí)，在我國確實(shí)存在弓形蟲感染孕婦分娩出先天弓形蟲畸形兒、先天弓形蟲性缺陷兒及先天弓形蟲性智力低下兒。孕婦感染弓形蟲是出現(xiàn)畸形、缺陷兒的一個重要危險因子。感染孕婦比未感染孕婦出現(xiàn)畸形兒的機(jī)率高4.48（3.11～10.00）倍。相對危險度（OR）為2.46，死胎OR為8.68，畸形兒在弓形蟲抗體IgG陽性母親的發(fā)生率為3.7％，畸形兒在IgM抗體陽性母親的發(fā)生率為10.34％。一般來說，在弓形蟲感染的孕婦中并不是都可出現(xiàn)胎兒感染或畸形兒的。據(jù)趙仲堂調(diào)查，在無任何臨床癥狀的新近感染或活動性感染弓形蟲的孕婦的胎嬰先天弓形蟲感染率27.37％。李曉文報告母嬰垂直傳播率為16.67％，我國智力低下兒的弓形蟲感染率28％，畸形兒的弓形蟲抗體IgM陽性率12.25％，顯著高于正常兒。根據(jù)這些數(shù)據(jù)筆者推測我國大約每年出生4.5萬名弓形蟲性畸形、缺陷兒。

4.弓形蟲在致畸微生物病因中的地位問題  人類先天畸形和缺陷出現(xiàn)的形成因素主要有遺傳因素，藥物化學(xué)因素，輻射因素，分娩損傷，宮內(nèi)窒息，早破水以及微生物因素。而微生物感染因素現(xiàn)代認(rèn)為主要是弓形蟲（Toxoplasma），風(fēng)疹病毒（Rubella  ViruS）巨細(xì)胞病毒（Cytomegalo  ViruS）及單純皰疹病毒（Herpes  Stmplex  Virus），簡稱為TORH或TORCH復(fù)合體（32）。以上諸因素對我國畸形、缺陷兒形成中的作用和比重尚不清楚。在TORCH中弓形蟲和另3種病毒在致畸中的地位比重及作用問題也不清楚。這些問題都需要進(jìn)行研究，以期對提高人口先天素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。我國絕大多數(shù)少女均感染過風(fēng)疹病毒，具有一定免疫力。不像某些國家或島嶼，易感少女那么多。CMV在我國可能也是一個重要致畸微生物，而且也發(fā)現(xiàn)與弓形蟲混合感染的小頭畸形兒。不過CMV在我國人群的感染率也極高，相反弓形蟲在我國孕婦中感染率不太高。但易感者多，免疫者少，妊娠婦女感染弓形蟲是一個更為重要的致畸微生物。因此筆者認(rèn)為弓形蟲可能是我國微生物致畸因素的頭號因子，居于首位，應(yīng)當(dāng)引起重視。

弓形蟲致畸的防治問題  前述幾種病毒至今尚無特效藥物治療，只有風(fēng)疹可用疫苗預(yù)防。而弓形蟲則與這3種病毒不同，有特效藥物可用于防治。一些先進(jìn)國家都把孕婦的弓形蟲檢驗(yàn)列為與梅毒、艾滋病等同樣重要地位，已成為常規(guī)妊娠檢測項(xiàng)目之一。在法國是強(qiáng)制性的。育齡婦女也都知道弓形蟲病知識，對孕婦受感染采用螺旋霉素預(yù)防治療是可以預(yù)防弓形蟲損害胎兒的（33）。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治療弓形蟲病的特效藥物，但乙胺嘧啶不宜用于3個月內(nèi)早期孕婦。此外氯林可霉素也可用于治療本病，孕期至少應(yīng)檢測3次，也可采取手術(shù)終止妊娠。對孕婦、育齡期婦女進(jìn)行預(yù)防弓形蟲病及弓形蟲畸形兒的衛(wèi)生教育，不養(yǎng)貓，不吃未煮熟的肉類、蛋類等衛(wèi)生措施亦很重要。