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人流手術(shù): 無痛≠無害

超導(dǎo)可視人流并非“可視”

  廣告宣傳:超導(dǎo)可視人流技術(shù)以無痛、可視的特點(diǎn)受到意外懷孕者的關(guān)注。超導(dǎo)可視人流在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行,睡一覺就輕松解決意外懷孕,消除了緊張恐懼情緒。超導(dǎo)可視人流在可視狀態(tài)下手術(shù)更加安全。超導(dǎo)可視人流完全無痛,避免了傳統(tǒng)人流的疼痛刺激,醒后感覺舒適。超導(dǎo)可視人流從一定程度上解決了傳統(tǒng)人流及藥流的后遺癥、并發(fā)癥等問題。還有廣告宣稱,該技術(shù)是目前最先進(jìn)的人流技術(shù),手術(shù)不用擴(kuò)宮,用微管在3分鐘內(nèi)徹底吸出孕囊,不接觸子宮壁,對(duì)人身體沒有傷害。所以,術(shù)后在醫(yī)院觀察30分鐘就可以自行回家。不耽誤正常的工作和學(xué)習(xí),不影響今后的生育,安全徹底。

  專家揭秘:“超導(dǎo)可視人流”與普通人流一樣存在缺陷

  “超導(dǎo)可視人流”其實(shí)就是商家炒作的概念。他們?cè)朐O(shè)計(jì)出一種能在直視下取出胚胎的醫(yī)療機(jī)械,但產(chǎn)品問世后事與愿違,經(jīng)過臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生試用,結(jié)果既看不見完整的宮腔形態(tài),也看不見宮腔內(nèi)胚胎,均以刮宮人流告終。此設(shè)備存在著明顯的設(shè)計(jì)錯(cuò)誤,因此目前為止國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院并未開展這種手術(shù)。一些中小醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益目的,打著“高科技手段”的旗號(hào)開展這項(xiàng)手術(shù)。操作過這種手術(shù)的婦科醫(yī)生私下透露,實(shí)際操作中,無痛可視人流是很難做到的,也是根本看不清的。由于空間小難操作,可視探頭緊貼宮腔內(nèi)壁時(shí)看不清狀況,血液也容易污染攝像頭,所以最終還是醫(yī)生憑感覺經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行刮宮人流。所以說,超導(dǎo)可視人流的操作方法其實(shí)跟普通無痛人流沒有太大差別,仍然存在盲刮盲吸的問題。吸宮不全、漏吸等情況一樣不可避免。

  另外,一些醫(yī)療單位宣傳的所謂超導(dǎo)可視人流就是借助B超技術(shù),對(duì)子宮的情況進(jìn)行觀察。做B超很多女性都知道怎么回事,但在全身麻醉的情況下又如何正常做B超呢?如此一來,只有采取陰道B超,但廣告上所說的“3分鐘搞定”純粹是忽悠人。短短3分鐘要醫(yī)生通過陰道進(jìn)行B超檢查,同時(shí)再進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)這是不可能的。醫(yī)院把用B超監(jiān)護(hù)刮宮叫“超導(dǎo)可視人流”,本身就是無稽之談。開展可視人流要具備的條件有醫(yī)生和人流受術(shù)者通過監(jiān)視器可以直視胚胎和整個(gè)宮腔、醫(yī)生用特制設(shè)備直接取出胎囊、不刮宮。同時(shí)進(jìn)行輸卵管插管通液,以沖走輸卵管內(nèi)積血和組織碎屑,預(yù)防術(shù)后不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。胚胎取出后由于激素陡然下降,宮內(nèi)蛻膜自然脫落。怎樣才能避免“超導(dǎo)可視人流”的誤導(dǎo)呢?專家給出三條意見:1. 簽署手術(shù)知情同意書。2. 受術(shù)者要求同時(shí)觀看手術(shù)過程。3. 要求留下圖片資料,給其他醫(yī)生看。

  無痛人流不等于無害

  廣告宣傳一:無痛人流好比睡上一覺,醒來流產(chǎn)已結(jié)束,什么感覺也沒有,什么痛苦也不留下。

  專家揭秘:無痛人流其實(shí)就是在靜脈全身麻醉狀態(tài)下開展的人工流產(chǎn),術(shù)前患者的恐懼心理極大減輕,術(shù)中處于睡眠狀態(tài),感覺舒適。整個(gè)手術(shù)過程僅需5~7分鐘,包括藥物引導(dǎo),30分鐘后可以離院。但是,無痛流產(chǎn)中的睡眠狀態(tài)也并非完全“太平無事”。由于使用麻醉劑,約有50%的患者用藥后出現(xiàn)呼吸抑制,也有的產(chǎn)生呼吸暫停。一旦出現(xiàn)呼吸抑制,只要及時(shí)處理,不會(huì)有不良后果。因此,術(shù)中要求麻醉師全程監(jiān)護(hù)。醒來后,由于藥物在短時(shí)間內(nèi)仍有少量殘留,子宮收縮還沒有完全消失,受術(shù)者常有頭暈、輕微的腹痛感覺。

  廣告宣傳二:如果做無痛人流,就可以不請(qǐng)假、不用人陪、不休息,一個(gè)人悄悄地來悄悄地去,誰也不知道。

  專家揭秘:無痛人流要求在妊娠5~8周時(shí),孕囊直徑為10~31毫米,過大或過小都會(huì)提高手術(shù)難度和危險(xiǎn)度。需住院手術(shù)。由于術(shù)后常有頭暈癥狀,建議受術(shù)者必須由家屬陪同、簽字并術(shù)后護(hù)送。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不可自行開車、騎車,以防不測(cè)。術(shù)前術(shù)后請(qǐng)好假以保證休息,因?yàn)闊o痛人流的實(shí)質(zhì)與普通的人工流產(chǎn)完全一樣,區(qū)別僅在于手術(shù)前施行了麻醉,故當(dāng)時(shí)無疼痛感覺,但身體受損的程度與普通人流是完全一樣的。

  廣告宣傳三:無痛人流20分鐘就解決問題,還可以打折,比去大醫(yī)院省錢又省事。

  專家揭秘:做無痛人流手術(shù)時(shí),臨床常有麻醉不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生,比較常見的有呼吸抑制、循環(huán)抑制、藥物過敏等。因此,開展無痛人流的醫(yī)院必須具備相應(yīng)的人力和物力條件。人力指的是必須有精于急救處理的麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師,術(shù)中必須在場(chǎng)監(jiān)護(hù);物力指的是必須擁有呼吸、循環(huán)急救設(shè)備和藥物等。個(gè)體小診所雖然收費(fèi)低,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。
  專家認(rèn)為,“無痛人流”只是減輕受術(shù)者的痛苦,由它引發(fā)的并發(fā)癥(諸如子宮穿孔、不完全流產(chǎn)、細(xì)菌感染等)幾率并不少于其他方式的人流。實(shí)際上,無痛人流的操作方法與普通人流一模一樣。因?yàn)槎夹枰獢U(kuò)宮和刮宮,所以同樣會(huì)對(duì)宮頸和子宮內(nèi)膜造成影響。有的年輕女性誤以為“無痛人流”就不會(huì)帶來人工流產(chǎn)手術(shù)的并發(fā)癥,只要懷孕就做無痛人流,其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)很大。因?yàn)槿肆骺傄鼘m或刮宮,術(shù)中子宮內(nèi)膜會(huì)受到不同程度的損傷,術(shù)后要有一個(gè)慢慢恢復(fù)的過程。無論多好的設(shè)備、醫(yī)生的技術(shù)多高明,都不能減少短時(shí)間內(nèi)多次人流的危害,一樣可能導(dǎo)致繼發(fā)閉經(jīng)、月經(jīng)量減少、盆腔炎癥,甚至終身不孕。

  人流手術(shù)不能圖便宜

  目前,一些醫(yī)院經(jīng)常制作并散發(fā)各種各樣的優(yōu)惠卡,還有很豪華的會(huì)員卡、現(xiàn)金卡,面值都是上千元的,里面有錢,你去醫(yī)院看病可以優(yōu)惠,但實(shí)際上是“羊毛出在羊身上”。而且像人流之類的手術(shù)豈可因?yàn)楸阋藘?yōu)惠而隨意做?有一些所謂的“無痛人流”門診為了降低手術(shù)成本,有時(shí)候會(huì)以鎮(zhèn)痛或減痛的藥品來替代靜脈麻醉。真正的“無痛”必須要采取麻醉的措施,一支麻醉劑的成本上百元,而且麻醉過程必須配備專業(yè)的麻醉師,這無形中又增加了人力成本。為了省下這筆開支,這類門診會(huì)混淆“無痛”與“減痛”的概念,以成本非常低廉的減痛藥來代替靜脈麻醉,使受術(shù)者花“無痛”的錢,仍舊飽受手術(shù)的痛苦,更加重要的是增加了手術(shù)的危險(xiǎn)性。

  業(yè)內(nèi)人揭秘:低價(jià)人流究竟靠什么來壓價(jià)

  一位在某私人婦產(chǎn)醫(yī)院工作過的醫(yī)生向記者透露,個(gè)別醫(yī)院做人工流產(chǎn),主要是靠以下幾個(gè)方面來壓低價(jià)格:

  一是壓低成本:不使用一次性的手術(shù)材料,就是壓低價(jià)格的好方法,不使用一次性手術(shù)材料很容易導(dǎo)致交叉感染,進(jìn)而導(dǎo)致宮頸炎、盆腔炎等人流后遺癥的發(fā)生。另外,我們想要在人流中減輕痛苦,就需要使用到麻醉藥,在做人流的過程中由專業(yè)麻醉師全程陪護(hù)尤為重要,以確保人流受術(shù)者的安全性。可有些醫(yī)院為了節(jié)省成本,卻省去了這一部分。

  二是減少手術(shù)環(huán)節(jié):做人流的基本步驟是:婦檢、化驗(yàn)、B超。婦檢的目的是排除有陰道炎癥的患者,否則術(shù)后容易引起感染擴(kuò)散,出現(xiàn)盆腔炎、附件炎、不孕等嚴(yán)重后果。而為了節(jié)約成本、壓低價(jià)格,有些醫(yī)院就是省去人流前的一系列婦科檢查。有不少女性也這么認(rèn)為,覺得只不過是做個(gè)人流,用得著花那么多錢做無關(guān)的檢查嗎?其實(shí),這些婦科檢查是萬萬不能省的。低價(jià)人流跳過了婦科檢查這一步,看起來價(jià)格是下去了,但是人流受術(shù)者自身的安全保障卻少了一大塊。

  三是醫(yī)護(hù)人員缺失:目前大多數(shù)醫(yī)院的人流手術(shù)都是由年輕醫(yī)生來做,有的甚至是實(shí)習(xí)醫(yī)生,可能是那些高級(jí)專家都不愿意來做人流小手術(shù)。而人流這種小手術(shù)由于是在女性的子宮腔內(nèi)進(jìn)行,我們都知道子宮壁不會(huì)很厚,特別是多次人流的女性,子宮壁都非常薄,如果醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)不足,很容易造成子宮穿孔的惡性事故,或者就把子宮壁刮得太厲害而造成女性不孕。

  因此,患者做人流術(shù)前一定要問清楚價(jià)格,通常我們看到或者聽到的幾百塊錢做無痛人流,一般只包括了手術(shù)費(fèi),另外還要加收麻醉費(fèi)、一次性材料費(fèi)、術(shù)前檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、術(shù)后消炎治療等相關(guān)費(fèi)用。所以,整個(gè)人流費(fèi)用會(huì)高出廣告中宣傳的人流手術(shù)費(fèi),這點(diǎn)術(shù)前一定要問清楚,做到明明白白消費(fèi)。

  建議和忠告

  做流產(chǎn)不能當(dāng)是吃家常飯,再好的手術(shù)對(duì)身體都有危害。因此,注意避孕是上策。如果意外懷孕,慎重決定是否流產(chǎn);如果已經(jīng)決定流產(chǎn),到醫(yī)院就診咨詢,實(shí)施流產(chǎn)手術(shù),不可自行服藥或到不正規(guī)醫(yī)院、診所就診。流產(chǎn)后注意休息和局部衛(wèi)生,發(fā)生異常及時(shí)就診。