我的月經(jīng)一向規(guī)律，停止避孕剛3個月，月經(jīng)沒來了，先后到兩家醫(yī)院檢查，都告知懷孕了。可懷孕后，在原行經(jīng)的時間卻來了月經(jīng)。這使我很納悶，懷孕后又來“月經(jīng)”是怎么回事? 王靜

王靜讀者：婦女懷孕后就會停止來月經(jīng)，這是妊娠的必然結果。但有少數(shù)婦女在懷孕頭3個月內(nèi)，在孕前正常來月經(jīng)的時間，又會有短期少量的月經(jīng)樣陰道出血，有的人不知道已懷孕而被誤認為是“月經(jīng)”，并把這次流血當作末次月經(jīng)，使計算的預產(chǎn)期后延。

懷孕后又來“月經(jīng)”，是孕卵著床后所發(fā)生的孕卵植入性出血。當卵子受精成為受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變。按蛻膜與囊胚的部位關系，將蛻膜分為底蛻膜、包蛻膜和真蛻膜三部分。在妊娠后的頭3個月尤其是妊娠初期，由于囊胚還未占據(jù)整個子宮腔，包蛻膜與真蛻膜未完全融合，有小部分子宮內(nèi)膜仍處于活動狀態(tài)，受卵巢激素的影響，于是就會發(fā)生了每月在正常應該來月經(jīng)的時間，使該小部分子宮內(nèi)膜脫落出血，從而出現(xiàn)比月經(jīng)量少的陰道流血。

這種現(xiàn)象常在懷孕的第一個月僅出現(xiàn)一次，也有少數(shù)孕婦在早孕期的頭3個月內(nèi)按期出現(xiàn)。懷孕后又來“月經(jīng)”在雙子宮的婦女中較為多見，其原因是無孕卵著床一側子宮內(nèi)膜脫落出血，也可見于身體健康的婦女。到妊娠3個月后，主要由胎盤分泌的性激素代替了卵巢的功能，此時包蛻膜與真蛻膜融合，就不會再來月經(jīng)了。

一般來說，上述情況不會影響胚胎的生長發(fā)育和母體的健康，孕婦不必緊張，也無需特殊治療。但對于流血量較多，或伴有腹痛的孕婦，則有先兆流產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥的可能。所以，已確診懷孕又有陰道流血時，應及時上醫(yī)院檢查，弄清原因，以便處理，從而保障母體和胎兒的健康、平安。