妊娠晚期出血，也叫產(chǎn)前出血，最主要的原因有兩種，即前置胎盤和胎盤早剝。其他少見的原因有宮頸糜爛、宮頸息肉等。

★前置胎盤

正常位置的胎盤附著于子宮底部的前壁、后壁和側(cè)壁，如果胎盤附著于子宮下段，或蓋住子宮內(nèi)口就稱為前置胎盤。前置胎盤的出血是無痛性的，即孕婦未感到任何不適卻出現(xiàn)陰道出血。

如果是中央性前置胎盤危險性更大，有時在睡夢中孕婦即已躺在血泊中。現(xiàn)在由于B超的發(fā)展，前置胎盤的診斷已不困難。若為中央性前置胎盤，應住院觀察，當出血多時，可立刻手術(shù)。這種手術(shù)有大出血及子宮切除的可能。如果B超已診斷出為中央性前置胎盤，即使無出血，也最好到大醫(yī)院就診，這樣可減少母親的并發(fā)癥。

要區(qū)分清B超報告單上的前置或前壁字樣，前壁可是正常的，不要造成不必要的緊張。

★胎盤早剝。

是指在胎兒娩出前，胎盤部分或全部從子宮壁剝落。由于此時胎兒的血液循環(huán)部分或全部被中斷，因而會造成胎兒窘迫甚至死亡。胎盤早剝?nèi)绮患皶r就診，及時處理，孕婦會出現(xiàn)血不凝，大出血，腎衰等嚴重并發(fā)癥，危及母親生命。胎盤早剝的陰道出血往往伴有腰痛。如早期診斷、早期處理，母兒有可能雙雙平安。