治療膀胱結石哪個醫院好呢
膀胱結石這個疾病發生之后,對于人們健康的傷害比較大,會導致患者有一些胸悶氣短的癥狀,在患上膀胱結石疾病的時候我們要及早的去治療和護理,也只有這樣才能夠早日幫助患者擺脫疾病困擾,那么就請小編來講述治療膀胱結石的方法有什么?
1、麻醉與體位,可選擇局麻、硬膜外麻、鞍麻,小兒需用全麻。體位多用平臥位,臀部墊高,使腹腔內腸管上移。需同時做尿道手術,則采用截石位。
2、切口 做下腹部正中或弧形切口或橫切口,一般常用直切口,從恥骨聯合上緣上一橫指起向上做長約5~8cm的切口,切開皮膚、皮下、腹直肌前鞘,分開腹直肌及錐狀肌,顯露膀胱前脂肪組織及腹膜。用濕紗布包纏手指,將腹膜反折部向上推開,見到膀胱外層行徑不規則的膀胱前靜脈或粗大交織狀膀胱肌纖維,表明已露出膀胱壁。
3、游離膀胱,依膀胱結石大小決定膀胱壁的游離范圍,只要能完成操作取出結石就行,游離過多與取石無益,反而致術后廣泛粘連。
4、切開膀胱,在膀胱前壁擬做切口旁縫兩針作牽引,或用兩個組織鉗牽開膀胱頂部,用空注射器穿刺,回抽有尿液,證實切口下方是膀胱腔后,用彎血管鉗于其間戳穿膀胱壁,撐開戳孑L并將創口向兩側慢慢撕開,可避免切斷血管。
5、取石,用左手食指伸入膀胱,固定結石,放入取石鉗或卵圓鉗,觸到結石后,張開鉗子,稍加移動,證實未夾住膀胱黏膜后上提鉗子,夾出結石。
6、探查檢查結石是否對數,每枚結石是否完整,并用手指探查膀胱,注意有無結石殘留,膀胱頸部有無緊縮及前列腺是否增生。沖洗膀胱,取凈血塊及碎石。
7、放置引流管:引流管:放置膀胱引流管有兩種途徑,即經尿道的導尿管與經切口的造瘺管,膀胱造瘺管一般采用蕈形管、梅花管或Foley管,造瘺管應由切口上緣引出或在切口的外上方戳孔引出,穿出皮膚處的位置應在恥骨聯合與臍之間的中點上方,如位置過低,由于膀胱空虛膀胱壁離開腹壁,瘺道距離長,不利于拔管后瘺口愈合。
8、縫合用2.0號腸線做膀胱切口的縫合。小切口用荷包縫合,大切口用間斷縫合,縫線不穿透黏膜,并用數針絲線或腸線于其外縫合膀胱周圍筋膜及內翻漿肌層。要特別注意切口兩端的縫合。從導尿管注入生理鹽水150-300ml,檢查膀胱縫合口有無漏液。恥骨后放置橡皮引流條或小管徑引流管,用絲線縫合前鞘、皮膚。
我們在綜合閱讀完小片的介紹已經了解了治療膀胱結石疾病的方法,膀胱結石這個疾病發生之后嚴重的傷害到了人們的健康,我們需要及時進行排石治療,這樣才能夠早日遠離膀胱結石,早日擺脫膀胱結石疾病的困擾。
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