前列腺異位的發(fā)病率高嗎?
owley(1929)首先報(bào)告前列腺異位,提出在前列腺正常部位以外發(fā)生的前列腺組織稱之為前列腺異位。 前列腺異位可出現(xiàn)在不同部位,如膀胱三角區(qū)、膀胱頸、膀胱壁肌層、陰莖根部、殘留臍尿管的末端,前列腺部尿道內(nèi)。胱腫瘤,前列腺部尿道內(nèi)的前列腺異位,往往以“尿道息肉”的形態(tài)出現(xiàn)。前列腺異位在臨床上常表現(xiàn)為血尿、尿頻或排尿梗阻。Butterick(1971)總結(jié)報(bào)告的一組68例尿道內(nèi)前列腺異位患者,96.5%有血尿,年輕的男性血尿病人必須考慮該病的可能性。其次為尿頻和排尿梗阻,有時(shí)血凝塊堵塞可導(dǎo)致急性尿潴留。盆腔內(nèi)的前列腺異位一般病史長(zhǎng),體積大,多于壓迫膀胱或膀胱頸部引起排尿梗阻后發(fā)現(xiàn)。
胚胎的第12周,前列腺囊形成,尿道前列腺的內(nèi)胚層細(xì)胞的外突形成前列腺原基,這些原基分成5組,構(gòu)成前列腺的原始葉,這些原始葉至成年期才合并,其界限消失,除了上述的前列腺原基以外,中腎旁管以及中腎管退化后的一些殘余組織在膀胱頸等部位形成與前列腺性質(zhì)相同但較小的尿道上皮旁支,這些較小的旁支,通常在生理上無(wú)功能,不發(fā)育成前列腺,但在某一特定的環(huán)境條件下,它們可能進(jìn)入發(fā)育狀態(tài),引起前列腺異位的發(fā)生。
前列腺異位發(fā)育的因素,尚不十分清楚,胚胎期環(huán)境因素的作用所致的發(fā)育缺陷,青春期前的性激素刺激等,可能在前列腺異位的發(fā)生機(jī)制上起著某種作用。Gutierrez和Nesbit認(rèn)為其發(fā)生有3種可能性:①正常應(yīng)當(dāng)消退的前列腺芽在性成熟時(shí)受到某些刺激而重新生長(zhǎng);②前列腺上皮的異位生長(zhǎng);③移行上皮化生(metaplasia)或類似前列腺的腺上皮。
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