膽結石的類型鑒別方法有哪些
膽結石是一類疾病,包含了很多種類型,而且每一種結石都會帶來一些不同的表現。膽結石的起病癥狀基本相同,但由于個人體質的差異,結石會停留在人體不同的部位,造成不同程度的影響。那么,到底有哪幾種膽結石的類型呢?
1、膽總管結石:多位于膽總管的中下段。但隨著結石增多、增大和膽總管擴張、結石堆積或上下移動,常累及肝總管。多數患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發作史或膽道蛔蟲病史,然后在一次劇烈的膽絞痛后出現黃疸,表示結石已進入膽總管,或在膽總管內形成后已發生嵌頓和阻塞。
2、原發性膽總管結石:為原發性膽管結石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發于肝內膽管的結石下降落入膽總管。
3、繼發性膽總管結石:是指原發于膽囊內的結石通過膽囊管下降到膽總管。
4、膽囊結石:約60%的病人無明顯臨床表現,于查體或行上腹部其他手術而被發現。當結石嵌頓引起膽囊管梗阻時,常表現為右上腹脹悶不適,類似胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無效,病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時,結石堵塞于膽囊管處暫時梗阻而發生右上腹和上腹疼痛,因此部分膽囊結石病人常有夜間腹痛。
5、肝內膽管結石:單純肝內膽管結石、無急性炎癥發作時,患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區不適、隱痛,往往在B超、CT等檢查時才被發現。肝內膽管結石的病例中有2/3~3/4與肝門或肝外膽管結石并存,因此大部分病例的臨床表現與肝外膽管結石相似。
6、肝外膽管結石:可原發于膽管系統,也可從膽囊排出至膽管的。大多數膽管結石病人都有在進油脂食后、體位改變后膽絞痛,這是因為結石在膽管內向下移動,刺激膽管痙攣,同時阻塞膽汁流過所致。腹痛多發生在劍突下和右上腹部,陣發性劇烈刀割樣絞痛,常向右后肩背部放射,同時有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
了解了膽結石的分類,對于病人來說,就能更為清楚的了解自己的病情,便于做好防護。對于醫生來說,了解了病人的膽結石類型,對于下一步的治療,可謂至關重要。膽結石,其實也算是一類常見病,分型也不少,但治療基本一致,所以,一經確診,最好馬上進行有效治療。
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