診斷前列腺炎的七大誤區解析
前列腺炎的診斷有哪些誤區呢?最近一段時間里,前列腺炎患者逐年上升,而且人群擴散特別厲害,特別是年輕群體,正是工作創業的好時節,往往由于很多的疾病影響身心健康,給工作和生活帶來很大的困惑。那么到底前列腺炎的診斷誤區有哪些呢?
誤區一:過度診斷。
慢性前列腺炎的主要表現是排尿癥狀(尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉等)和疼痛癥狀(下腹、會陰、陰囊等),少數影響性功能,極少數短暫影響生育。前列腺炎的診斷主要是癥狀+前列腺液檢查,前列腺液中白細胞增多者可以加做尿和前列腺液的細菌培養(4段法或2段法)。
某些醫療機構和醫生將多數不相關的疾病和癥狀(如勃起功能障礙、早泄、*不液化、弱精子癥等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的經濟和心理負擔,也延誤了原發疾病(性功能障礙、不育癥等)的治療。
誤區二:過度治療。
《中國前列腺炎診斷治療指南》說,并非所有的前列腺炎患者均需要治療,只有明顯影響生活質量者才需治療。
對慢性前列腺炎應采取綜合治療的方法,以口服藥物為主。雖然治療方法或藥物眾多,但其中沒有一個能夠達到治療所有患者或緩解所有癥狀的目的。慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛和改善排尿癥狀、提高生活質量。前列腺炎的侵入性治療(如前列腺注射、封閉和尿道灌注等)的治療效果不肯定,但可能損傷前列腺和尿道,發生前列腺組織纖維化和尿道狹窄。
誤區三:大量、長期、反復使用抗生素。
據多項研究調查,只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療。
《中國前列腺炎診斷治療指南》說,慢性前列腺炎的抗生素治療,應依據下尿路(膀胱、尿道和前列腺)細菌培養(4段法或2段法)和藥物敏感試驗,并考慮藥物穿透前列腺(到達腺管內,并能殺滅細菌)的能力,綜合分析選擇。目前研究發現,氟喹諾酮類藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)穿透前列腺的能力最強,青霉素和頭孢類藥物穿透能力弱。部分醫院、醫生、患者大量(多種藥物),長期(常在數月,甚至1年以上),反復地盲目使用抗生素,結果是耐藥細菌越用越多,只剩下唯一的敏感藥物-萬古霉素,以致于出現了發生嚴重細菌感染時無藥可用的危險局面。
誤區四:前列腺炎是傳染病。
前列腺炎有四型:急性、慢性,細菌性、非細菌性、無癥狀型等。前列腺炎多數無細菌感染,即使有細菌,也以葡萄球菌和大腸桿菌為主,均非傳染而來,也不會傳給女方。
誤區五:得了前列腺炎,要限制性生活。
前列腺炎的治療,除服用藥物外,需要規律性排精(1-2次/周)。因而,西醫大夫建議前列腺炎患者維持規律性性生活。
誤區六:前列腺有包膜,一般藥進不去。
前列腺是有包膜,但宣傳的限制藥物透入的機制無關。許多藥物是可以進入前列腺組織和腺管內,并達到治療濃度要求的,如氟喹諾酮類藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)和米諾環素、阿奇霉素等。從目前的觀察看,前列腺的侵入性治療,如注射、消融、激光、灌注等,風險大于療效。
誤區七:前列腺炎治療不及時,會轉為前列腺肥大和前列腺癌
目前的研究結果尚未發現前列腺炎與前列腺肥大、前列腺癌有直接關系,前列腺炎的治療時機、方法、療程與前列腺肥大前列腺和癌也無明確關系。
以上詳細介紹了關于前列腺炎的診斷有哪些誤區,如果您還有什么疑問,一定去先關的醫院咨詢專家,以免耽誤病情的治療。
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