男性睪丸異�?梢宰杂鷨�?
睪丸異常導(dǎo)致的男性不育在臨床的病發(fā)率高達(dá)50%以上。睪丸異常包括:睪丸炎、隱睪和無(wú)睪癥。不同的疾病,癥狀表現(xiàn)也不同。除此之外,男性睪丸異�;颊呖梢酝ㄟ^(guò)體檢,來(lái)針對(duì)無(wú)睪和隱睪作出判斷,而睪丸炎的病發(fā)率較高,常見(jiàn)尿道不適的癥狀,癥狀更明顯。
睪丸異常的原因如下
第一個(gè),睪丸后天損傷:一些手術(shù)會(huì)損傷睪丸血管,進(jìn)而就會(huì)影響血液的供應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致睪丸萎縮。
第二個(gè),染色體異常:有些睪丸異常是由于染色體造成的,比如說(shuō)兩性畸形、生殖器官發(fā)良異常等。
第三個(gè),重力影響:男子在過(guò)度負(fù)重的情況下,可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。
第四個(gè),生殖器官感染:這是很常見(jiàn)的睪丸異常疾病,如細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等感染,都可以直接損害睪丸,進(jìn)而就會(huì)嚴(yán)重地影響睪丸的生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。
第五個(gè),精神因素:過(guò)度緊張者,或是受到了嚴(yán)重的精神刺激,就有可能引起性功能障礙,出現(xiàn)勃起障礙,引起不育。
睪丸異常的癥狀有哪些?
1、單側(cè)睪丸缺失:?jiǎn)蝹?cè)睪丸缺失不常見(jiàn),約占男性的0。4%,但較雙側(cè)缺失者多見(jiàn),常見(jiàn)發(fā)生在右側(cè),多伴有同側(cè)腎、輸尿管缺失。隱睪患者術(shù)前不能觸及睪丸者約占20%,而在不能觸及睪丸患者手術(shù)探查時(shí),約有20%不能找到睪丸。睪丸缺失可能是由于性腺未發(fā)育或由于在妊娠早期發(fā)生胎兒睪丸扭轉(zhuǎn)及血管栓塞而退化。
2、正常胎兒睪丸分泌兩種激素:一種是間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮使同側(cè)中腎管形成附睪及輸尿管;另一種是支持細(xì)胞分泌的中腎旁管抑制因子使中腎旁管退化而只殘留為睪丸附件。故手術(shù)探查時(shí)若無(wú)睪丸,可能附睪、輸精管及精索均閉鎖呈盲端或缺失。在單側(cè)睪丸缺失中,最常發(fā)生呈盲端的是精索。
3、雙側(cè)睪丸缺失:胎兒外生殖器的發(fā)育需要胎睪新分泌的雄激素的刺激,如核型是46,xy的正常男性沒(méi)有睪丸,說(shuō)明當(dāng)正常男性形成后(孕12~14周),因某種原因睪丸退化、消失。
雙側(cè)睪丸缺失時(shí),即使在生命早期促性腺激素常增高、卵泡刺激素(fsh)增高,在青春期前黃體生成素不一定增高。任何年齡的正常男孩,絕大多數(shù)的睪酮水平以及人絨毛膜促性腺激素(hcg)后都會(huì)增高,注射絨毛膜促性腺激素后,睪酮不增高,就可診斷無(wú)睪丸癥,手術(shù)探查則無(wú)必要。如不具備上述條件(如睪酮對(duì)hcg有反應(yīng)或睪酮對(duì)hcg無(wú)反應(yīng),但促性腺激素不增高)需行手術(shù)探查,至少應(yīng)有一個(gè)睪丸。
4、多睪癥:先天性多睪丸癥是罕見(jiàn)畸形,可能是由胚胎早期性腺嵴的分裂,可有兩個(gè)睪丸共用一根輸精管,也常伴有睪丸未降或扭轉(zhuǎn)。但在絕大多數(shù)病例中附加睪丸均已下降,呈一無(wú)癥腫塊位于陰囊里。
5、隱睪癥:隱睪癥是指一側(cè)或雙側(cè)睪丸停止在下降途中,而未進(jìn)入該進(jìn)的陰囊。隱睪中2/3為單側(cè),1/3為雙側(cè)。右側(cè)隱睪約占70%,左側(cè)僅占30%。按位置分析,腹股溝管內(nèi)占絕大多數(shù),為70%,陰囊上方占20%,而腹內(nèi)僅占8%。
男性患上睪丸異常之后應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,避免睪丸異常治療不及時(shí)導(dǎo)致男性不育,治療睪丸異常期間遠(yuǎn)離煙酒,選擇到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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