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應(yīng)用大劑量別嘌呤醇降低尿酸鹽可能會減少心衰病人的死亡

應(yīng)用大劑量別嘌呤醇降低尿酸鹽可能會減少心衰病人的死亡

據(jù)3月出版的《心臟》雜志報道,長期大劑量的別嘌呤醇治療可能會降低充血性心力衰竭和高尿酸鹽水平病人的心血管事件發(fā)生率,從而提高其存活率。英國敦提市Ninewells醫(yī)院的Allan D. Struthers博士及其同事選取了1760例慢性心衰病人,對接受別嘌呤醇治療(近期小劑量、長期小劑量和長期大劑量)和不接受別嘌呤醇治療的病人進(jìn)行了心血管事件發(fā)生數(shù)量的比較�?蒲腥藛T發(fā)現(xiàn),除接受長期小劑量別嘌呤醇治療的病人死亡率高于其他三組外(相對危險度為2.04),各組間的總死亡率相似。與之相比,長期大劑量應(yīng)用別嘌呤醇者與不用別嘌呤醇的死亡率相同,但比長期小劑量組死亡的危險性明顯降低(相對危險度為0.50)。此外,心血管死亡率、心血管疾病的入院情況及其聯(lián)合因素基本上與別嘌呤醇的死亡資料相同。他們還稱,“該研究也提出了這樣一個假說:即使較小劑量的別嘌呤醇能夠?qū)⑼达L(fēng)控制在臨床治療范圍內(nèi),伴有痛風(fēng)的慢性心衰病人每天也應(yīng)至少接受300mg的別嘌呤醇�!彼嵝颜f,“我們的研究僅僅具有提示意義,除非有一項(xiàng)完整的隨機(jī)化對照實(shí)驗(yàn)表明300mg的別嘌呤醇能夠降低慢性心衰患者的死亡率,否則醫(yī)生不應(yīng)該因此而改變其臨床實(shí)踐。我們的研究為這樣的大型隨機(jī)化對照實(shí)驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)�!�