講解對(duì)心律失常患者的檢查方法
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,也有越來(lái)越多的方法能夠幫助我們有效的辨別一種疾病,所以患者在患上心律失常這種疾病之后,也可以通過(guò)一些方法來(lái)進(jìn)行檢查確診,為了能夠幫助患者們對(duì)這種疾病做到早發(fā)現(xiàn),早治療,下面我們就來(lái)講解一下對(duì)心律失�;颊叩臋z查方法。
1、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)時(shí)有心悸的患者可以用這種檢查方法,即同步觀察患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心電圖情況。
2、食管心電圖
在食道內(nèi)插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助于某些特殊類型心律失常的診斷。
3、摸脈
初步判斷心律失常的最簡(jiǎn)單方法就是摸脈。脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊往往提示有心律失常。
4、動(dòng)態(tài)心電圖
即長(zhǎng)時(shí)間心電圖記錄(Holter)。在24小時(shí)內(nèi)用一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者的心電圖情況,患者睡覺(jué)、吃飯、活動(dòng)都帶著,它能了解心律失常發(fā)作和日�;顒�(dòng)的關(guān)系、晝夜特點(diǎn)等。
5、心電生理檢查
這是一種有創(chuàng)檢查,就是將幾根多電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈插入,放置在心腔內(nèi)不同部位記錄電活動(dòng)。這項(xiàng)檢查可以確診患者心律失常及其類型,了解心律失常的起源部位和發(fā)生機(jī)制;識(shí)別和治療某些心動(dòng)過(guò)速;判斷預(yù)后。
6、其他檢查
現(xiàn)在有一些特殊的檢查方法,如竇房結(jié)電圖、希氏束電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、高頻心電圖、信號(hào)平均心電圖、遙控心電圖、電話傳送心電圖和心向量圖等,這些方法使對(duì)心律失常的診斷手段更加完善豐富。
心律失常的心電圖結(jié)果應(yīng)該怎樣的。
1、竇性心律失常
竇性心律:指激動(dòng)起源于竇房結(jié)的心律屬正常心律。其心電圖特點(diǎn)如下:心率60~100次/分。avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,LnLm與avF導(dǎo)聯(lián)P波直立,又稱竇性P波。PR間期大于0。12秒。R波間隔之差小于0.12。竇性心動(dòng)過(guò)速:同竇性心律特點(diǎn),僅心率大于100次/分。一般小于160次/分。竇性心動(dòng)過(guò)緩:同竇性心律,僅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。竇性心律失常:同竇性心律,僅R波間隔之差大于0。12秒。
2、期前收縮
竇房結(jié)以外心臟某一部位提前發(fā)出電激動(dòng),暫時(shí)控制心臟跳動(dòng),稱為期前收縮�?煞秩悺J倚云谇笆湛s:提前出現(xiàn)的QRS波,寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形,其前無(wú)P波,T波與QRS主波方向相反,其后有一完全性代償間歇房性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前有P波但形態(tài)與竇性P波略有不同,其后有不完全性代償間歇。
房室結(jié)區(qū)期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前無(wú)P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波(R導(dǎo)聯(lián)P波直立,LnLm與avFP波倒置)。其后有完全性代償間歇。
3、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的期前收縮稱陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速�?煞譃槭疑闲耘c室性兩種。室上性心動(dòng)過(guò)速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的房性或房室結(jié)區(qū)期前收縮。
心律絕對(duì)整齊,心率160~220次/分。QRS波寬度小于0.12秒。形態(tài)正常�?捎蠸T段下降與T波倒置。由于常出現(xiàn)P波與T波重疊,無(wú)法區(qū)別房性與房室結(jié)區(qū)性,所以稱為室上性心動(dòng)過(guò)速。
室性心動(dòng)過(guò)速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮,心律基本整齊或輕度不齊,心率160~200次/分,QRS波寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形。T波倒置與QRS主波方向相反。有時(shí)可見竇性P波,但與QRS波無(wú)因定關(guān)系。
通過(guò)專家的介紹,大家應(yīng)該都知道了,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)心律失常的檢查方法,這樣我們?cè)趹岩勺约夯忌线@種疾病時(shí),就可以通過(guò)這些方法來(lái)進(jìn)行檢查確診,以便能夠?qū)ζ渥龅皆绨l(fā)現(xiàn)早治療,患者還應(yīng)該要了解心電圖的表現(xiàn)方法,這樣才能通過(guò)心電圖來(lái)確定自己的患病類型和癥狀,以便進(jìn)行對(duì)癥治療。
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