補鈣與鈣詰抗劑并不沖突 合理使用效果佳
很多的老年人晚年的時候要補鈣,因為這個是歲月給老年人的一種骨質(zhì)的流失,但是現(xiàn)在很多的人不是了解,補鈣與鈣詰抗劑,是不是相沖突,或者是矛盾的,因為在老年人食用的時候會有一點害怕,那么老年人其實不用太緊張,下面我們就來為老年人專業(yè)的介紹一下吧!
68歲的劉大媽最近記憶力越來越差,常常丟三落四。比如做菜時明明已放過鹽了,卻不知道放過沒有;出門時明明鎖了門,半路上又覺得門沒鎖;上街去買菜,不是忘了拿籃子就是忘了帶錢;本來去接孫子另帶買瓶醋,孫子接回來了,醋卻沒有買;在大街上遇到老熟人打招呼,她卻怎么也想不起對方的名字……
醫(yī)生認(rèn)為劉大媽可能出現(xiàn)了老年癡呆癥的早期癥狀,就給劉大媽開了兩樣藥物:一是補鈣的藥,二是降壓藥物尼莫地平。劉大媽的女兒仔細(xì)查看了兩種藥品的說明書,發(fā)現(xiàn)尼莫地平是一種“鈣拮抗劑”,這下她糊涂了:補鈣劑和鈣拮抗劑不是矛盾的嗎?一個補鈣,一個“抵抗”鈣,不正應(yīng)了一句話――不是冤家不聚頭?而且,補鈣劑和鈣拮抗劑加在一起,怎么能治療老年癡呆癥呢?她左思右想,決定去找醫(yī)生問個究竟。
醫(yī)生告訴她,這兩種藥在治療用藥上并不矛盾。
當(dāng)*長期缺鈣,血漿中鈣含量下降,這時甲狀旁腺受到缺鈣的刺激,會持續(xù)過量地分泌甲狀旁腺素。這種激素過多地釋放,會促進(jìn)骨鈣釋放,使鈣遷徙至血漿及軟組織,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,造成血管平滑肌收縮,血壓升高。
鈣遷徙還能使鈣易在受損的動脈壁上沉積,形成動脈粥樣硬化。動脈硬化和血壓升高,必然導(dǎo)致腦動脈供血不足,腦組織缺血缺氧,從而促進(jìn)大腦功能的衰退,使記憶力下降,思維能力減退,發(fā)生老年性癡呆。
此外,鈣遷徙會使神經(jīng)系統(tǒng)中鈣含量增加,這也是發(fā)生老年癡呆癥的原因之一。因此,專家認(rèn)為,老年人常補鈣可預(yù)防癡呆。
再說尼莫地平。它是鈣拮抗劑類降壓藥物。腦損傷最易累及大腦中具有學(xué)習(xí)記憶功能的海馬區(qū),鈣離子超載又是海馬區(qū)選擇性易損傷的原因。鈣拈抗劑的作用,是阻止細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),而對血漿鈣濃度沒有明顯影響。
經(jīng)醫(yī)生這么一說,劉大媽的女兒明白了,原來補鈣劑和鈣拈抗劑在改善病人的癥狀上,不存在相互拈抗的問題。
無獨有偶。老李是位退休的大學(xué)教授,患有多年高血壓病,他一直服用鈣拮抗劑尼群地平等降壓藥物,血壓控制得比較平穩(wěn)。前幾天體檢時,他被發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥,醫(yī)生建議他補鈣。老李感到很困惑:一邊吃鈣拮抗藥,一邊又補鈣,兩者豈不矛盾?這會不會導(dǎo)致血壓升高?
其實,老李的顧慮是沒有必要的。單從降壓方面考慮,鈣拮抗劑是鈣離子通道阻滯劑,通過阻斷、抑制細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成細(xì)胞處于適度缺鈣狀態(tài),抑制心肌收縮性和減慢心率,松弛血管平滑肌,使血壓下降,減輕心臟負(fù)荷,心肌耗氧量降低,而非直接“拮抗”鈣。因此.高血壓患者補鈣時,并不需要增加鈣拮抗劑的用量。
另有研究證明,鈣拮抗劑通過抑制鈣細(xì)胞內(nèi)流,能促進(jìn)骨內(nèi)鈣沉積,對骨質(zhì)疏松也有一定的治療作用。因此,對于高血壓伴有骨質(zhì)疏松的病人,鈣拈抗劑不但不拮抗補鈣劑的治療作用,反而有利于骨質(zhì)疏松的治療。
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