治痛風(fēng)只關(guān)注尿酸 仍會反復(fù)發(fā)作
痛風(fēng)的大部分患者是老年人,痛風(fēng)的癥狀主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y而來,但是這個疾病的疾病癥狀不是很明顯,這樣就造成了老年人對于痛風(fēng)疾病的治療存在一定的誤區(qū),所以我們溫馨的提醒老年人,治療痛風(fēng)的認(rèn)識誤區(qū)千萬不能陷入。
痛風(fēng)的認(rèn)識誤區(qū)一:忽視腳趾腫痛
腳趾腫痛是較典型的痛風(fēng):起病初期,受累關(guān)節(jié)(大腳趾、足背)局部出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。此時為急性期,容易誤診為局部感染,因而錯誤地使用青霉素治療。
痛風(fēng)屬于無菌性炎癥,使用抗生素是無效的。病人開始用青霉素后,疼痛有所減輕,便以為藥物有效,其實(shí)是被忽悠了,因?yàn)橥达L(fēng)早期發(fā)作有自限性,即使不治療,也會在3~10天內(nèi)自行緩解。
痛風(fēng)的認(rèn)識誤區(qū)二:治療痛風(fēng),降尿酸就行了
有些醫(yī)生及病人會急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范圍,以為血尿酸正常后,痛風(fēng)發(fā)作也會停止。
其實(shí)不然。尿酸水平的驟然降低,有時反而會加劇痛風(fēng)的發(fā)作。因?yàn)檠蛩嵬蝗唤档,會?dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落,引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,也叫“轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎”。
因此,在痛風(fēng)急性期,不要一開始就用降尿酸藥(如果病人原來一直服用降尿酸藥,可按原劑量繼續(xù)服用)。待關(guān)節(jié)腫痛緩解2~4周后,再開始服用降尿酸藥。
痛風(fēng)的認(rèn)識誤區(qū)三:血尿酸正常,不會痛風(fēng)
急性痛風(fēng)發(fā)作時,約1/3病人的血尿酸水平可以“正常”,但這并不能否定痛風(fēng)的診斷。因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作時,劇烈的疼痛會使人產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),而后產(chǎn)生內(nèi)源性激素,促進(jìn)血尿酸的排出,造成血尿酸正常的假象。
痛風(fēng)的認(rèn)識誤區(qū)四:只要不痛就治好了
正確的痛風(fēng)治療,一般使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(如雙氯芬酸)及一些中成藥(如痛風(fēng)定膠囊)來控制癥狀。而有些人關(guān)節(jié)炎一發(fā)作習(xí)慣去醫(yī)院打一針,通常為糖皮質(zhì)激素,見效很快。
激素確實(shí)能緩解一時痛楚,但只適用于常規(guī)藥物無效時,或不能耐受,或嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)。若長期使用,可造成肥胖、骨質(zhì)疏松、高脂血癥及糖尿病,況且,激素對血尿酸無降低作用,反而可能使血尿酸升高。
其實(shí)任何疾病的治療都是存在一定的誤區(qū)的,老年人自身的醫(yī)學(xué)知識又不是很強(qiáng),所以有偏見很正常,但是我們遇到問題一定要積極的去問醫(yī)生,不然的話很容易耽誤疾病的治療的。
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