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腦栓塞的概念以及分類

腦栓塞的概念以及分類

腦血管被血流中所帶的栓子阻塞,而引起的急性腦血管病,叫做腦栓塞。

由于栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死,而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。這種病可發(fā)生于任何年齡,但以40歲以下的青壯年多見(jiàn)。起病急驟,常于數(shù)秒鐘至2~3分鐘達(dá)到高峰。腦栓塞的栓子種類很多,可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液,阻塞血管而誘發(fā)。

心臟病是腦栓塞的最常見(jiàn)原因。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,左心房擴(kuò)大,心臟血流緩慢、淤滯,易使血液凝固和血栓形成。當(dāng)血流不規(guī)則或心房纖顫時(shí),這種附壁血栓容易脫落形成栓子,發(fā)生腦栓塞。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎由于內(nèi)膜或內(nèi)膜下病變,細(xì)菌常附著在內(nèi)膜上繁殖,與血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白等集結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后隨血液進(jìn)入顱內(nèi),也可發(fā)生腦栓塞。心肌梗塞時(shí),心房和心室內(nèi)膜可受到損傷,而受傷的內(nèi)膜易發(fā)生附壁血栓,在心房纖顫等因素的作用下,血栓脫落形成栓子,也常造成腦栓塞。另外,先天性心臟病、心臟粘液瘤、心臟手術(shù)等,也是造成心源性腦栓塞的原因。非心源性的栓子,較常見(jiàn)的是脂肪栓子和空氣栓子。當(dāng)長(zhǎng)骨骨折時(shí),或因骨折手術(shù),骨髓中的脂肪球進(jìn)入血液,容易形成脂肪栓塞;而氣體栓子則常見(jiàn)于胸部、頸部開(kāi)放性外傷及外科手術(shù)、人工氣胸、氣腹以及潛水員、飛行員不適當(dāng)減壓,形成氮?dú)馑ㄈ;另外,肺靜脈栓塞,腦靜脈栓塞也是造成非心源性腦栓塞的原因。有的腦栓塞查不到栓子來(lái)源,稱為來(lái)源不明性的腦栓塞。