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氣胸反復發(fā)作的處理

氣胸反復發(fā)作的處理

氣胸反復發(fā)作的處理,胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內(nèi)科急癥, 性別分布雖因病因不同而有差別,但總體男多于女(5∶1),可見于任何年齡。

問:本人今年43歲,男性,身體較差。在2002年自發(fā)性左邊氣胸,做了引流術。2003年感冒后患上支氣管炎,至今經(jīng)�?人�。最近有痰咳出,咳時右后背感到不舒服。2005年再次自發(fā)氣胸。后來,照CT發(fā)現(xiàn)有肺大泡。現(xiàn)約有一年時間,右后背經(jīng)常有一點痛,洗衣服明顯感覺到累,痛。看過中醫(yī)吃藥無好轉。

答:自發(fā)性氣胸有兩種情況:

1.青年人,多見于中學生,運動后發(fā)生,CT檢查往往有肺大泡,如果反復發(fā)作2~3次以上,可以考慮手術切除肺大泡。

2.老年人,往往有慢性肺病史,如慢性阻塞性肺病或支氣管哮喘等,多在疾病的發(fā)作期,因氣道阻塞加重引起氣胸,部分人可能有肺大泡。如反復發(fā)作引流效果不好時,也可考慮手術治療。

氣胸反復發(fā)作后,局部胸膜可以形成粘連,增厚,患者可以有胸部不適,疼痛或緊縮感,多出現(xiàn)在病變同一側。隨著時間的延長和呼吸運動的鍛煉,多數(shù)癥狀會逐漸減輕或消失。你為右側胸痛,不劇烈,如果疼痛與呼吸運動有關,也可能與既往的氣胸有關。可以對癥處理,如止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等,如果疼痛頻繁或疼痛性質發(fā)生變化,可能與氣胸無關,可能需要進一步檢查。