對于子宮內膜異位癥這種疾病可能人們都聽說過。但是，臨床上有很多患者出現了癥狀好久都不知道自己患了什么疾病。到醫院檢查后才知道。其實，這是因為這種疾病可能發生的部位非常多，因此癥狀表現不一樣。下面我們就介紹下內異癥在臨床上的癥狀表現到底有哪些。

(1)卵巢：卵巢子宮內膜異位癥最多見，約80%患者病變累及一側卵巢，雙側卵巢同時波及者約為50%。病變早期在卵巢表面上皮及皮層中可見紫褐色斑點或小泡，隨著病變發展，卵巢內的異位內膜可因反復出血而形成單個或多個囊腫，但以單個為多見，稱為卵巢子宮內膜異位囊腫。囊腫內含暗褐色粘糊狀陳舊血，狀似巧克力液體，故又稱為卵巢巧克力囊腫。囊腫大小不一，一般直徑多在5～6cm以下，但最大者直徑可達25cm左右。當囊腫增大時，整個卵巢表面呈灰藍色。由于經期時囊腫內出血增多，囊腔內壓力增高，囊壁可出現小的裂隙并有極少量血液滲漏至卵巢表面，但裂隙隨即被漏出物引起的腹膜局部炎性反應和組織纖維化所閉合，并導致卵巢與其鄰近的子宮、闊韌帶或乙狀結腸等緊密粘連，故卵巢多固定在盆腔內，不能活動。若手術時將卵巢強行與其周圍組織游離，囊壁往往破裂，流出粘稠的暗褐色陳舊血液。上述卵巢與周圍器官或組織緊密粘連是卵巢子宮內膜異位囊腫臨床特征之一，并可借此與其他出血性卵巢囊腫相鑒別。

(2)宮骶韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段：這些部位處于盆腔后部較低或最低處，與經血中的內膜碎屑接觸機會最多，故為內膜異位癥的好發部位。早期宮骶韌帶、直腸子宮陷凹或子宮后壁下段有散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結節。隨病變發展，子宮后壁與直腸前壁粘連，直腸子宮陷凹變淺，甚至完全消失，嚴重者直腸子宮陷凹內的異位內膜向直腸陰道隔發展，在隔內形成包塊，并向陰道后穹隆或直腸腔凸出，但極少穿透陰道或直腸粘膜層。

(3)宮頸：內膜異位累及宮頸者較少。病灶可位于表淺的粘膜面或深部間質內。淺表者多系子宮內膜直接種植所致，在宮頸表面可見暗紅色或紫藍色小顆粒，月經期略增大，易被誤診為宮頸腺囊腫。深部病灶可能系直腸子宮陷凹異位灶直接蔓延而來，在宮頸剖面可見紫藍色小點或含陳舊血液的小囊腔。

(4)輸卵管：一般直接累及粘膜者少，偶可在其管壁漿膜層見到紫褐色斑點或小結節。輸卵管常與其周圍病變組織粘連，甚至因扭曲而影響其蠕動，但管腔多通暢。

(5)腹膜：早期病變通過腹腔鏡檢查，除在盆腔內見到典型的色素沉著子宮內膜異位病灶外，還可在一些早期病例發現無色素的早期子宮內膜異位腹膜病灶，其中有白色混濁腹膜灶、火焰狀紅色灶、腺樣息肉灶和卵巢下粘連等。這些無色素灶發展為典型的色素灶約需時6～24個月。

2、鏡下檢查：在病灶中可見到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及出血。但異位內膜反復出血后，上述典型的組織結構可能被破壞而難以發現，以致出現臨床和

鏡下病理所見不一致的現象，即臨床表現極典型。但內膜異位的組織病理特征極少。由于內膜異位的出血是來自間質內血管，而不是來自腺上皮或腺體，故在鏡檢時能找到少量內膜間質細胞即可確診本病。

若臨床表現和手術時肉眼所見病理改變十分典型，即使鏡檢下僅能在卵巢的囊壁中發現紅細胞或含鐵血黃素的巨噬細胞等出血證據，亦應視為子宮內膜異位癥。據報道無色素早期子宮內膜異位病灶鏡下病檢時，一般可見到典型的異位內膜組織。異位內膜雖可隨卵巢周期變化而有增生和分泌改變，但其改變不一定與子宮內膜同步，且往往僅表現為增生期改變，此可能與異位內膜周圍組織纖維化以致血供不足有關。內膜異位癥一般極少發生惡變。

希望我們上面的介紹，能夠讓大家對于子宮內膜異位癥這個疾病的特點有更加全面的了解，無論有哪種癥狀出現的女性都應該積極檢查，使自己的疾病得到正確的治療。