視網膜動脈阻塞根據阻塞的部位和程度的不同，會有不同的臨床表現，下面詳細介紹下看看。

1.視網膜中央動脈阻塞阻塞部位在篩板附近或篩板以上部位。根據阻塞程度可分為完全性和不完全性阻塞。完全性者癥狀嚴重，發(fā)作迅速，視力可突然喪失，甚至降至無光感。部分患者(24%)有先兆癥狀，即曾經有突然單眼出現一過性黑矇，數秒或數分鐘后視力恢復的病史。反復多次發(fā)作，最后視力突然喪失。眼部檢查瞳孔開大、直接對光反射消失或極度遲緩。眼底檢查后極部神經纖維層和神經節(jié)細胞層由于霧樣腫脹而增厚，尤以后極部黃斑區(qū)節(jié)細胞數量多的地區(qū)明顯。視網膜乳白色彌漫水腫混濁，一般出現在阻塞后1～2h，也有報告發(fā)生在阻塞后10min者。

2.視網膜分支動脈阻塞多由栓子或血栓形成所致。顳側分支常受累，尤以顳上支為多。視力受損程度和眼底表現根據阻塞部位和程度而定。阻塞點通常在圍繞視盤的大血管處或大的分叉處，可見阻塞處血管內有白色或淡黃色發(fā)亮小體。阻塞支供應的視網膜呈扇形或象限形乳白色水腫，如波及黃斑也可出現櫻桃紅點。該支動脈變細，相應靜脈也變細，視野呈象限缺損或弓形暗點。ERG正常或有輕度改變。熒光血管造影可見阻塞動脈和相應靜脈充盈比末梢阻塞支延遲。有的病例在栓子堵塞的血管壁有熒光素滲漏。2～3周后視網膜水腫消退，阻塞支動脈變細并有白鞘。熒光血管造影表現恢復正常。少數病例阻塞支與睫狀血管或阻塞支形成側支循環(huán)。

3.前毛細血管小動脈阻塞視網膜前毛細血管小動脈急性阻塞可能與血管內皮受損、血栓形成、血管炎癥或異常紅細胞堵塞及其他因素有關。可見于高血壓、糖尿病或放射病所致視網膜病變或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鐮狀細胞視網膜病變、白血病等血液病。由于前小動脈阻塞，導致局部缺血，抑制了神經纖維軸漿運輸，軸漿細胞器聚集腫脹，斷裂形成似細胞體，檢眼鏡下呈棉絮狀軟性滲出斑。熒光血管造影可見斑狀無灌注區(qū)，鄰近毛細血管擴張，有的擴張如瘤樣，晚期熒光素滲漏。根據前小動脈阻塞范圍大小和部位，視力可正常或下降，視野正�；蛴邪迭c。數天或數周后棉絮狀斑消失，小動脈重新灌注，重建的毛細血管床呈迂曲狀態(tài)。晚期由于視網膜內層局部變薄，透明度增加，形成局限凹面反光區(qū)，說明該處視網膜曾經有缺血改變。

4.睫狀視網膜動脈阻塞臨床上偶可見到睫狀視網膜動脈阻塞，Brown報告27例年輕人動脈阻塞有5例為睫狀視網膜動脈阻塞。大多數位于視網膜乳頭黃斑區(qū)，如果睫狀視網膜動脈走行長可供應黃斑，則視力受損嚴重，如不供應黃斑則中心視力影響不大。眼底呈一舌形或矩形乳白色水腫區(qū)。相應視野缺損。其發(fā)展過程與分支動脈阻塞相同。

溫馨提示：以上是關于視網膜動脈阻塞的臨床表現的介紹，如果您還有其他問題的話，可以在尋醫(yī)問藥社區(qū)提問。