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表層鞏膜炎的類(lèi)型表現(xiàn)是什么

表層鞏膜炎的類(lèi)型表現(xiàn)是什么

表層鞏膜炎是我們?cè)谏钪卸疾恢赖�,因�(yàn)楸韺屿柲ぱ椎某霈F(xiàn)問(wèn)題有很多,對(duì)于表層鞏膜炎的出現(xiàn)很多人都是不怎么了解的,那么,表層鞏膜炎的類(lèi)型表現(xiàn)是什么?

表層鞏膜炎是鞏膜表層(或淺層)組織的炎癥,多位于角膜緣至直肌附著線之間赤道前部。有周期發(fā)作的病史,愈后不留痕跡。成年男女皆可患病,但女性較多見(jiàn),多數(shù)患者為單眼發(fā)病。

原因常不明,多見(jiàn)于外原性抗原抗體所致的過(guò)敏原性反應(yīng),其他全身病如代謝性疾病-痛風(fēng)。本病多在婦女月經(jīng)期出現(xiàn),亦與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。過(guò)敏反應(yīng)容易發(fā)生在前部表層鞏膜,這與表層鞏膜組織主要是由膠原纖維及彈力纖維所組成,有豐富的血管網(wǎng)及淋巴管,適合多種免疫成分積聚沉著有關(guān)。

表層鞏膜炎的類(lèi)型表現(xiàn):

單純性表層鞏膜炎(simple episcleritis):又稱一過(guò)周期性表層鞏膜炎(episcleritis periodica fugax)。

臨床癥狀為病變部位的表層鞏膜及其上的球結(jié)膜,突發(fā)彌漫性充血及水腫,色調(diào)火紅,充血局限或呈扇形,多數(shù)病變局限于某一象限,范圍廣泛者少見(jiàn)。上鞏膜表層血管迂曲擴(kuò)張,但仍保持為放射狀,無(wú)深層血管充血的紫色調(diào),亦無(wú)局限性結(jié)節(jié)。

本病有周期性復(fù)發(fā),發(fā)作突然,發(fā)作時(shí)間短暫,數(shù)天即愈的特點(diǎn)。占半數(shù)病人有輕微疼痛,但常為灼熱感,刺痛不適。偶見(jiàn)因虹膜括約肌與睫狀肌痙攣而致瞳孔縮小與暫時(shí)性近視。發(fā)作時(shí)亦可出現(xiàn)眼瞼神經(jīng)血管反應(yīng)性水腫。嚴(yán)重者可伴有周期性偏頭痛,視力一般無(wú)影響。

結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎(nodular episcleritis)結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎以限局性結(jié)節(jié)為特征的一種表層鞏膜炎。常為急性發(fā)病,有眼紅、疼痛、羞明、流淚、觸痛等癥狀。在角膜緣處表層鞏膜上很快出現(xiàn)水腫浸潤(rùn),形成淡紅色到火紅色局限性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)由小及大直徑數(shù)毫米不等。結(jié)節(jié)上方之球結(jié)膜可以隨意推動(dòng),并有壓痛。

淡紅色系病灶部位球結(jié)膜血管叢充血,火紅色則系上鞏膜表層血管叢充血。用眼前節(jié)熒光血管造影可以區(qū)分。

結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形,多為單發(fā),有時(shí)可達(dá)豌豆大小。結(jié)節(jié)位于上鞏膜組織內(nèi),結(jié)節(jié)在鞏膜上可被推動(dòng),表示與深部鞏膜無(wú)關(guān)。鞏膜血管叢在結(jié)節(jié)下部保持正常狀態(tài)。

結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎的病程約2周左右自限,結(jié)節(jié)由火紅色變?yōu)榉奂t色,形態(tài)也由圓形或橢圓形變扁平,最后可完全吸收,留下表面帶青灰色調(diào)的痕跡。此處炎癥愈后也可在他處繼發(fā),一個(gè)結(jié)節(jié)消退后一個(gè)結(jié)節(jié)又出現(xiàn),多鎰復(fù)發(fā)可以綿延數(shù)月。

由于在不同部位多次發(fā)作,最后可形成環(huán)繞角膜周?chē)柲さ沫h(huán)形色素環(huán)。眼痛以夜間為甚,也有疼痛不顯著者。視力一般不受影響。輕度角膜炎是表層鞏膜炎的唯一并發(fā)癥。如有羞明、流淚則預(yù)示有輕度角膜炎,且以臨近結(jié)節(jié)處的角膜緣部多見(jiàn)。

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