偏頭痛是一種很常見的疾病,男女老少都可能遭遇,但是醫(yī)學(xué)研究表明女性比男性更容易患偏頭痛。那么為什么女性容易偏頭痛,女性一生中哪幾個時期應(yīng)該注意防范偏頭痛呢?
為什么女性更易患偏頭痛?
女性偏頭痛主要與女性雌激素 減少密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),月經(jīng)期,女性體內(nèi)雌、孕激素水平下降,容易出現(xiàn)頭痛,這時如果補(bǔ)充雌激素可以控制和預(yù)防偏頭痛的發(fā)生。當(dāng)生理及人為調(diào)節(jié)使體內(nèi)雌激素水平下降時,如月經(jīng)期、排卵期、分娩期及停服避孕藥期,常會發(fā)生或加重偏頭痛。相反當(dāng)體內(nèi)雌激素水平增高時,如妊娠期 ,頭痛癥狀就會得到緩解甚至消失。頭痛之氫會隨體內(nèi)雌激素的變化而改變是因?yàn)樾约に赝瑫r也是神經(jīng)甾體激素,直接影響神經(jīng)系統(tǒng)和細(xì)胞的形態(tài)與功能。實(shí)驗(yàn)研究表明,外周血 5-羥色胺與雌激素水平呈正相關(guān),當(dāng)血清雌激素水平升高時,5-羥色胺隨之升高,相反則下降。雌激素參與并調(diào)節(jié)一系列神經(jīng)遞質(zhì)水平而引起的頭痛,這些遞質(zhì)包括5-羥色胺、多巴胺和內(nèi)啡肽等。
四時期需注意防范偏頭痛:
絕經(jīng)期偏頭痛:可通過小劑是雌激素治療,還可通過周期性用藥以消除體內(nèi)雌激素的周期性變化進(jìn)行治療。如此法無效,也可改變雌激素劑型進(jìn)行治療,具體順序可采用:結(jié)合雌激素-純雌二醇-合成雌激素-雌酮。報(bào)道認(rèn)為,加用小劑量的雄激素 對癥狀緩解也有一定作用。
月經(jīng)期偏頭痛:急性期發(fā)作時可應(yīng)用非甾體類抗炎止痛藥、二氫麥角胺等治療,在月經(jīng)前3天至4天前應(yīng)用,每日2次;預(yù)防性治療用受體阻滯劑、抗抑郁藥、鈣離子通道阻滯劑、丙酸等,用藥方法與急性期相同。如上述效果不理想,可給予小劑量雌激素補(bǔ)充,能收到較佳效果。
妊娠期偏頭痛:由于不少止痛藥對胎兒有致畸或?qū)雰河卸拘宰饔�,如需要用藥治療,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。產(chǎn)后偏頭痛,用藥范圍可相對放寬,嚴(yán)重頭痛發(fā)作可肌注舒馬曲坦 ,但用藥后4小時內(nèi)不要哺乳。
避孕期引起的偏頭痛:有資料顯示,應(yīng)用避孕藥常會導(dǎo)致偏頭痛或頭痛的發(fā)生和加重,尤其是在停藥期(月經(jīng)來時)更明顯。這類偏頭痛,治療上可適當(dāng)補(bǔ)充小劑量的雌激素,以減少體內(nèi)雌激素梯度變化數(shù)值。
專家表示急性發(fā)作的偏頭疼治療應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息。輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈。