糖尿病
隨著人民生活水平不斷提高,糖尿病的發(fā)生率越來越高,妊娠合并糖尿病的發(fā)生率也逐年增加,而糖尿病對(duì)母嬰的不良影響非常明顯,糖尿病是一種代謝性疾病,可造成人的眼底病變,導(dǎo)致失明;影響人的腎臟,出現(xiàn)腎功能衰竭影響人的免疫功能,造成傷口久治不愈,嚴(yán)重者需截肢;血管內(nèi)皮的損傷可形成血栓、血壓升高等等。因妊娠期間胎盤產(chǎn)生大量抵抗胰島素的激素,對(duì)胰島素的需求量明顯增加,故患有糖尿病的孕婦妊娠期間病情會(huì)加重,平日血糖正常的孕婦可以在妊娠期間發(fā)生糖尿病,產(chǎn)后5~13年,40%~60%的妊娠期糖尿病患者發(fā)展成真正糖尿病。糖尿病控制不良,出現(xiàn)酮癥酸中毒,使胎兒流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大胎兒、低體重胎兒、胎兒肺發(fā)育不成熟、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒死亡等發(fā)生率大大增加。
專家提示:有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢綜合征患者、曾經(jīng)分娩過體重大于8斤胎兒者、有過多次自然流產(chǎn)史及胎兒畸形史者、分娩過死胎史者、平時(shí)易口渴、饑餓、多尿者應(yīng)在準(zhǔn)備此次妊娠前去醫(yī)院認(rèn)真、規(guī)范檢查空腹和餐后2小時(shí)血糖及尿常規(guī)�;加刑悄虿≌哌應(yīng)檢查血壓、心電圖、眼底、腎功能及糖化血紅蛋白。如果糖尿病患者已并發(fā)嚴(yán)重心血管病變、腎功能減退、眼底增生性視網(wǎng)膜病變,則不主張妊娠。可以妊娠者應(yīng)采取飲食控制、應(yīng)用胰島素等積極治療,使空腹和餐后血糖盡量控制在正常范圍,消滅酮癥。