微創(chuàng)手術(shù)可以解決患者身體上的痛苦，以最小的組織器官損傷、最輕的炎癥反應(yīng)、最理想的瘢痕愈合達(dá)到最好的治療效果。那么那些婦科疾病治療適合用微創(chuàng)技術(shù)?

“微創(chuàng)技術(shù)”不只是“創(chuàng)口微小”

我們知道，減輕手術(shù)給患者帶來(lái)的痛苦歷來(lái)是醫(yī)生的最高理念�？梢�(jiàn)，在治療疾病過(guò)程中的“微創(chuàng)”是古已有之的醫(yī)療原則。“微創(chuàng)手術(shù)”正是在這種理念激勵(lì)下產(chǎn)生的一種全新的人性化手術(shù)方式。

微創(chuàng)是指在進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)過(guò)程中，保持機(jī)體最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)或?qū)⒏蓴_患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的因素降至最低。以最小的組織器官損傷、最輕的炎癥反應(yīng)、最理想的瘢痕愈合達(dá)到最好的治療效果。

從“婦科微創(chuàng)”到“微創(chuàng)婦科”

“婦科微創(chuàng)”與“微創(chuàng)婦科”，前者的意涵停留在微創(chuàng)技術(shù)層面，后者則體現(xiàn)一種全新的微創(chuàng)理念。正確的微創(chuàng)理念強(qiáng)調(diào)的是合理應(yīng)用不同的技術(shù)手段以達(dá)到微創(chuàng)，即對(duì)病人的損傷最小的目的，而并不局限于采用哪種技術(shù)。

實(shí)現(xiàn)從婦科微創(chuàng)到微創(chuàng)婦科的轉(zhuǎn)化不僅取決于微創(chuàng)技術(shù)，更取決于整個(gè)治療的綜合決策。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求、病變的大小及部位、全身狀況、經(jīng)濟(jì)能力、個(gè)人意愿以及醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力進(jìn)行綜合分析，制訂個(gè)體化的治療方案。

關(guān)注之一：經(jīng)陰道手術(shù)

綜合考量：科學(xué)避免并發(fā)癥

許多即將接受手術(shù)治療的患者或多或少都有這樣的恐懼，萬(wàn)一出現(xiàn)因腹部切口造成的并發(fā)癥該怎么辦?事實(shí)上，制訂適合個(gè)體的綜合手術(shù)方案，正確選擇手術(shù)方式并嚴(yán)格采取術(shù)后康復(fù)措施可以在一定程度上科學(xué)避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

現(xiàn)代婦科微創(chuàng)倡導(dǎo)以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最大的治療目的，經(jīng)陰道手術(shù)的運(yùn)用體現(xiàn)了這一理念。作為婦科微創(chuàng)手術(shù)中的一種，經(jīng)陰道手術(shù)最大程度上避免了腹部切口。它主要是指除了陰道、宮頸局部的手術(shù)外，其它能從陰道施行的手術(shù)應(yīng)盡量從陰道施行。

對(duì)于一些婦科常見(jiàn)病子宮肌瘤、中重度盆底器官脫垂(包括陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂、子宮脫垂、以及由此而伴發(fā)的尿失禁)，可以采取經(jīng)陰道手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，適合采取經(jīng)陰道手術(shù)的疾病主要有以下這幾類(lèi)：子宮肌瘤、子宮肌腺癥、突向子宮漿膜層的子宮肌瘤、尿失禁。由于這些手術(shù)多在腹膜外進(jìn)行，腹腔內(nèi)操作較少，因此可以減低對(duì)腹腔臟器的干擾，術(shù)后腸梗阻的發(fā)生率較低。此外，由于腹部沒(méi)有切口，因此也避免了腹部切口造成的手術(shù)并發(fā)癥，如切口感染、脂肪液化、腹壁切口疝等。術(shù)后患者可以更早地下床活動(dòng)，腸功能恢復(fù)快，患者可以更早地正常進(jìn)食。

關(guān)注之二：腹腔鏡手術(shù)

認(rèn)識(shí)腹腔鏡：別陷入適應(yīng)癥迷宮

或許，不少患者都曾經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“腹腔鏡手術(shù)”一詞，但多數(shù)百姓對(duì)它還一知半解，存有猜測(cè)。事實(shí)上，全面準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)腹腔鏡手術(shù)技術(shù)，首先需要學(xué)會(huì)辨別與其相關(guān)的三類(lèi)適應(yīng)癥。

過(guò)程綜合多項(xiàng)技術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是運(yùn)用集光學(xué)、計(jì)算機(jī)、超聲、機(jī)械、電器械等多項(xiàng)技術(shù)為一體的微創(chuàng)醫(yī)療手術(shù)技術(shù)。通俗的說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)的過(guò)程就是在患者麻醉成功后，醫(yī)生在患者的腹壁打3-4個(gè)直徑在0.2-1厘米的小孔，其中一個(gè)小孔中放入與微型攝像機(jī)連接的鏡頭，鏡頭所觀察到的內(nèi)容通過(guò)光纜連接并顯示到電視屏幕上。手術(shù)者可通過(guò)電視屏幕清楚地觀察到患者腹腔內(nèi)的情況。在其它的幾個(gè)腹壁小孔中放入各種手術(shù)器械以進(jìn)行手術(shù)。

科學(xué)分辨三類(lèi)適應(yīng)癥

一般來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)的主要類(lèi)別有：全子宮切除術(shù)、子宮肌瘤挖出術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、附件切除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)、粘連分解術(shù)、輸卵管積液盆腔粘連致不孕等手術(shù)。通常，腹腔鏡的手術(shù)適應(yīng)癥基本分為三類(lèi)，即最佳適應(yīng)癥、一般適應(yīng)癥和相對(duì)適應(yīng)癥，建議大家應(yīng)仔細(xì)辨別。

最佳適應(yīng)癥：包括子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠和卵巢、輸卵管的良性腫瘤。借用腹腔鏡可以較為準(zhǔn)確地診斷子宮內(nèi)膜異位癥。此外，腹腔鏡手術(shù)也是治療子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢、輸卵管良性腫瘤的首選術(shù)式。

一般適應(yīng)癥：包括不孕癥、急慢性盆腔痛、盆腔炎、子宮良性疾病、生殖道畸形、盆腔損傷性疾病和宮腔鏡子宮手術(shù)的監(jiān)測(cè)。

相對(duì)適應(yīng)癥：是指在具備良好設(shè)備和高超技術(shù)時(shí)進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。比如子宮肌瘤和子宮腺肌病病灶剔除、妊娠期盆腹腔腫塊，卵巢巨大粘液性囊腺瘤和早期生殖器官惡性腫瘤。