專家認為，如果系統(tǒng)的治療加上合理科學的糖尿病腎病的飲食，病人不僅會食欲好轉，浮腫減輕，就連血糖、血壓、尿素氮、肌酐也會有所下降，尿蛋白排出也會相應減少。合理的糖尿病腎病的飲食治療對保持機體抵抗力，防止感染，有很好的臨床效果。因此，糖尿病腎病的飲食護理要學會精打細算。

首先，糖尿病腎病的飲食計算：

步驟一：根據(jù)病人的年齡、性別、身高參考標準或按下式粗略估計：身高(cm)-150=體重(kg)

步驟二：計算每天所需總熱量。根據(jù)患者的理想體重、工作性質(zhì)、營養(yǎng)狀況、體力活動情況及生活習慣來計算和調(diào)整。一般而言，休息者，每公斤體重給予23~30千卡，輕體力勞動者每公斤體重給予25~30千卡，中度勞動者每公斤體重35~40千卡，重度體力勞動者每公斤體重40千卡以上，對超重者應控制攝入的總熱量。

糖尿病腎病飲食(總熱量三大營養(yǎng)等)的分配：

1、脂肪：脂肪量每日每公斤體重約0.6~0.8g,占總熱量的26%左右，多采用植物脂肪，它不但不會使動脈血管硬化，而且會降低膽固醇，少食用動物脂肪。

2、蛋白質(zhì)：對于糖尿病腎病來說，膳食中蛋白質(zhì)取決于患者的血清肌酐和尿素氮，以及尿中蛋白質(zhì)丟失量。膳食中蛋白質(zhì)最低不低于20%,約占總量的6%~8%,要盡量選擇必需氨基酸多、生理價值高的動物蛋白、牛奶、雞蛋，盡量少食豆制品。

3、水、鹽、電解質(zhì)的供給：糖尿病腎病早期病人多尿、無水腫，不必限制液體入量，鼓勵多飲水，以利廢物排出，晚期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，血壓增高，必須限制水鹽的攝入，一般給予低鹽飲食，鈉鹽限制在1g~2g/d,電解質(zhì)主要是鉀、鈣、磷，一般不需要控制，當出現(xiàn)高血鉀，就要適當控制含鉀高的食物。

4、糖類：膳食中碳水化合物約占總熱量的62%~66%,在控制總熱量的前提下，適當提高糖攝入量，并未使血糖增高，如果放開了脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，則可使血糖升高。

5、其它，補充多種維生素和能量合劑，有利腎功能恢復。

其次，糖尿病腎病飲食護理要注意：

①觀察病情隨病情好轉，反復調(diào)整攝入量，直到病人血清肌酐、血尿素氮、血糖，接近正常，尿蛋白轉陰。

②臨床醫(yī)生及專家，應做好營養(yǎng)宣傳教育，讓患者了解糖尿病腎病飲食治療的重要意義，自覺遵守飲食規(guī)律。

③檢查進食情況對所規(guī)定的膳食應全部吃完，如有剩余需直接記錄剩余飯食，以便計算實際進食量供醫(yī)生治療時參考。

最后，糖尿病腎病飲食出院指導：

不僅在院期間合理控制糖尿病腎病飲食，出院時有關專家也應向患者或家屬做出院指導，使之掌握糖尿病腎病飲食治療的具體措施及選擇可用食物，怎樣根據(jù)血糖、尿糖、尿蛋白以及活動量來調(diào)整飲食，注意定時隨訪飲食治療情況，及時調(diào)整糖尿病腎病飲食治療方案。

專家提醒：合理的飲食對糖尿病腎病患者的積極的作用。希望糖尿病腎病患者在生活中要積極的堅持健康的飲食習慣，從而更好的提高糖尿病腎病的治療效果以及生活質(zhì)量!