在更年期門診,常常有人這樣問:我這一年多來,飯沒多吃,覺沒多睡,體重卻增加了好幾斤。更年期真的會發(fā)胖嗎?
是啊,現(xiàn)實生活中我們也經(jīng)常遇到更年期發(fā)福的同事、親友。她們抱怨體重增長,腰圍尤其增粗。哪位女性不愿自己保持苗條的身材、輕盈的步履?此時的“發(fā)�!绷钊丝鄲馈�
據(jù)調(diào)查,約60%的絕經(jīng)后婦女處于肥胖狀態(tài)。婦女絕經(jīng)后比絕經(jīng)前平均增重約2、5千克,而且腰圍/臀圍比例明顯增加。也就是說,女性在歷經(jīng)絕經(jīng)期這一生理過程中,身體的中段可能蓄積下約2、5千克的重量,而增加的這些重量絕大部分是脂肪。我們知道,中央性的脂肪積累,會增加患糖尿病和心臟病的危險。所以婦女絕經(jīng)后“發(fā)�!�,對健康而言可能并非好消息。
為什么處在更年期的婦女在飲食、起居沒有太大變化的情況下,體重卻增加?而且很多這個年齡段的婦女還特別注意節(jié)制飲食。問題的答案是,婦女在絕經(jīng)后體內(nèi)的能量代謝率下降,也就是說雖然吃進去的食物并沒有增加,但消耗掉的能量卻比以往減少,致使能量蓄積,自然脂肪也就堆積了。
科學研究發(fā)現(xiàn),婦女絕經(jīng)后的能量代謝下降主要體現(xiàn)在靜止代謝率的明顯下降。而靜止代謝是每日能量消耗的最主要部分,約占60%~70%。一旦靜止代謝率略有下降,能量消耗便明顯減少,可發(fā)生脂肪堆積。調(diào)查發(fā)現(xiàn),婦女在48歲以前靜止代謝率并不隨年齡變化,48歲以后每10年下降4%~5%。另有研究表明,絕經(jīng)是影響靜止代謝率的獨立因素,可以推算,婦女會在50歲前后,體內(nèi)儲存下3~4千克的脂肪。
為什么并不是每一個婦女絕經(jīng)后都發(fā)胖呢?這當然與遺傳因素分不開,但神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的巨大變化也起到不可忽視的作用。婦女更年期時,卵巢功能下降,體內(nèi)缺乏雌激素,使她們情緒低落,悶悶不樂,對許多事情喪失興趣,更不用說主動鍛煉身體了;而一些決定食欲的神經(jīng)膚類物質(zhì)此時卻增多了,讓她們胃口大開。處在這個階段,有些人注意了合理膳食,有意調(diào)整心態(tài),如多外出、多交友,努力使自己平穩(wěn)地渡過更年期,也許體重改變就不那么明顯;而有些人,則對自己的懶動好食聽之任之,難免不發(fā)福;更有極少數(shù)的人,由于更年期癥狀重,情緒極為低落,整夜難眠,加之還得應(yīng)付日常工作和生活,體重會明顯下降。
國內(nèi)外研究結(jié)果均表明,更年期激素替代治療不會導(dǎo)致“發(fā)�!薄D敲�,為什么約有50%的更年期婦女接受這一治療后體重有所增加呢?在剛開始治療的1~2年內(nèi),由于輕度水腫,少數(shù)人的體重會增加約1~2千克。但隨著用藥時間的延長,水腫逐漸消退,體重會恢復(fù)如前。一些更年期婦女,在治療之后更年期癥狀明顯改善,吃得香、睡得著、想得開,但卻忘了節(jié)制飲食和加強鍛煉,自然就會“發(fā)�!薄�
肥胖是困擾眾多絕經(jīng)后婦女的重點問題之一。為了提高老年期的生活質(zhì)量,廣大的中老年婦女應(yīng)始終注意采取合理的飲食結(jié)構(gòu),適當鍛煉,定期體檢,適當接受激素替代治療,使生命之樹常青。