主持人:如果子宮內(nèi)膜異位癥不治療的后果是什么,有的網(wǎng)友說這種疼痛我能忍受,我也不想結(jié)束手術(shù)治療,連藥物不想吃,這個(gè)病的發(fā)展會(huì)是什么樣,可能會(huì)癌變嗎,癌變的機(jī)率大嗎?
孫大為:子宮內(nèi)膜異位癥這里要講的是,第一得這種病的人病程不是所有人會(huì)持續(xù)發(fā)展,持續(xù)發(fā)展的病人只占三分之一,每三個(gè)人里只有一個(gè)人的病程越發(fā)展越重,大概三分之二的人會(huì)停在某一個(gè)水平上,基本上穩(wěn)定,但是這個(gè)穩(wěn)定是相對(duì)的,也許在30歲到40歲是穩(wěn)定的,也許40到45歲之間是突然發(fā)展起來的,也許35歲以前發(fā)展比較快,過了35歲到45歲之間又停頓了,這種現(xiàn)象是有的,大家要知道大概有一部分人這個(gè)病是要持續(xù)發(fā)展的。
第二這個(gè)病如果持續(xù)發(fā)展下去會(huì)有哪些問題呢?最主要的問題是大家比較關(guān)心的是惡變的問題,子宮內(nèi)膜異位癥在臨床上有三種類型,一種類型長(zhǎng)在卵巢上,形成巧克力囊腫,第二種長(zhǎng)在子宮里,叫做子宮肌腺癥,第三種是長(zhǎng)在盆腔其他部位,形成的深度結(jié)節(jié),三種類型的子宮內(nèi)膜異位癥,有的人三種都有,有的人恐怕只有巧囊,有的人只有腺肌癥,這三種里子宮肌腺癥本身是沒有惡變的,如果醫(yī)生肯定你是子宮肌腺癥,你終身不會(huì)惡變,如果是巧克力囊腫的話,這個(gè)有一定惡變的機(jī)會(huì),大概巧克力囊腫的機(jī)會(huì)是0.5%,是一個(gè)很低的比例。第三就是結(jié)節(jié)型就更低,大概千分之一不到,也就是0.01%都不到�?傮w來說子宮內(nèi)膜異位癥三種都加起來的話,它的惡變機(jī)會(huì)大概0.5%到0.6%,大家不必過于擔(dān)心。但是要提前大家的是如果你得的是卵巢和巧克力囊腫,你就要比較警惕。第一是因?yàn)槟夷[惡變機(jī)會(huì)相對(duì)來說是最高的,第二你得了囊腫以后,這個(gè)囊腫的變化要引起你的重視,也就是說有幾個(gè)危險(xiǎn)的點(diǎn)提醒大家,如果你是囊腫病人的。第一個(gè)你的囊腫本身是大于10公分的,第二你的囊腫在一年以內(nèi)長(zhǎng)大超過2公分,原來是6公分,今年3月份查是6月份,明年3月份再一查就是8公分,那你要小心。第三經(jīng)過B超檢查或者醫(yī)生手查的話,說你的囊腫開始有一部分是實(shí)性的要警惕。第四個(gè)如果你的檢查,你的血化驗(yàn)檢查有異常的改變,比如CA125經(jīng)過一年是成倍的增長(zhǎng),原來是100,今年一查是300,那你要警惕,就會(huì)惡變的機(jī)會(huì)。這幾點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素大家自己衡量,自己有沒有類似情況。