Q:什么是剖腹產(chǎn)術(shù)?
A:剖腹產(chǎn)術(shù)是為了解救難產(chǎn)而行的一種開腹手術(shù),即在麻醉的情況下,切開腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒,再將子宮壁、腹壁各層進(jìn)行縫合。手術(shù)時間大約為30-60分鐘,術(shù)后6-7天,腹壁皮膚的傷口印記會非常明顯,顏色發(fā)紅,有時縫線的“壓跡”紅線印也很明顯,但已可以拆掉縫線。目前,我國剖腹產(chǎn)率已達(dá)到20%-50%左右,危急狀態(tài)下,它確實(shí)可起到挽救產(chǎn)婦和胎兒生命的作用。
Q:剖腹產(chǎn)術(shù)都有哪些方式?
A:剖腹產(chǎn)術(shù)有兩個必切之處,即腹部和子宮,一般產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況,選擇不同的切口。
腹部切口主要有下腹直切口和下腹橫切口兩種。前者的切口一般在臍下偏左,長約10厘米,這種切口手術(shù)簡單、快速,但切口會影響腹部的美觀,特別是疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦,會鼓起一條厚厚的疤痕;后者的切口位于恥骨聯(lián)合上方,在相當(dāng)于腹壁下垂折皺處,切開一個約10厘米的橫弧形切口,這種切口愈合后,幾乎不易被人看出,可盡量滿足愛美或某些職業(yè)(如舞蹈演員)的要求,不影響她們?nèi)蘸蟠┬鲁庇狙b、時裝的需要。
子宮切口主要有4種。目前,子宮下段橫切口是臨床上最廣泛采用的一種。這種切口在肌肉層較薄的子宮下段,手術(shù)時出血較少,日后再次妊娠,子宮發(fā)生破裂的幾率最小,而且手術(shù)簡單。
但是,剖腹產(chǎn)術(shù)因產(chǎn)后具有的一些特殊情況,所以與其它的開腹手術(shù)有所不同,護(hù)理上有一些特別的注意。
Q:應(yīng)該怎樣看待剖腹產(chǎn)?
A:很多人以為,剖腹產(chǎn)生出的嬰兒,分娩時頭部沒有被產(chǎn)道擠壓,可能會比自然分娩的寶寶聰明,為此不少產(chǎn)婦主動要求做剖腹產(chǎn)。
醫(yī)學(xué)專家對此做了研究,結(jié)果表明,兩種方式分娩的嬰兒,在體格和智力發(fā)育上并沒有明顯的差別。但是,對于能夠正常從陰道分娩的產(chǎn)婦,如果采用剖腹產(chǎn)則還是弊大于利。
首先,剖腹產(chǎn)畢竟是一次開腹手術(shù),出血量要比自然分娩多出1-3倍,存在著麻醉意外及術(shù)后并發(fā)癥,產(chǎn)后易出現(xiàn)貧血和感染,會對遠(yuǎn)期的健康有一定的影響,如月經(jīng)周期不正常、腰痛,甚至痛經(jīng),一旦再次懷孕,子宮容易發(fā)生破裂的危險性增大;其次,剖腹產(chǎn)使胎兒娩出迅速、簡單,缺乏對外界環(huán)境的適應(yīng)過程,不能受到陰道適度地擠壓,因此出生后不易建立正常的呼吸,從母體獲得抗病能力的免疫球蛋白IgG少,因此在半歲以內(nèi)容易患感染性疾病。只有當(dāng)自然分娩出現(xiàn)困難時,對于母嬰而言,采取恰當(dāng)?shù)钠矢巩a(chǎn)術(shù),才是比陰道分娩明智和有利的選擇。