很多人都問(wèn)月經(jīng)量少怎么辦?我們首先要了解什么樣的月經(jīng)才叫月經(jīng)量少。教科書(shū)上的定義是月經(jīng)量少于20ml,這可能比較抽象,如果拿衛(wèi)生巾來(lái)說(shuō),一片夜用衛(wèi)生巾浸滿血的時(shí)候血量大概為20~30ml。所以如果沒(méi)有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),只是較平常的月經(jīng)量略少的情況,不是什么疾病的情況,不必特別擔(dān)心。
月經(jīng)并非是身體里面的臟東西,而是正常子宮內(nèi)膜剝脫了以后從血管里面出的血,所以即便稍微少,也不會(huì)對(duì)身體造成什么危害。
和月經(jīng)過(guò)多類似,月經(jīng)過(guò)少也是要區(qū)分是否是有器質(zhì)性的病因,若沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題,功能性的問(wèn)題不必太過(guò)于擔(dān)心。
所謂器質(zhì)性的問(wèn)題,通常是指產(chǎn)生經(jīng)血的部位——子宮內(nèi)膜發(fā)生了損傷導(dǎo)致的月經(jīng)減少,常見(jiàn)的原因有流產(chǎn)后的宮腔粘連、內(nèi)膜結(jié)核或者是繼發(fā)于子宮手術(shù)以后由于子宮內(nèi)膜的體積減少而導(dǎo)致的月經(jīng)量過(guò)少,人流術(shù)后導(dǎo)致的宮腔粘連相對(duì)而言是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題,有些患者在一次人流以后,甚至有可能粘連導(dǎo)致閉經(jīng),這在臨床上又稱之為Asherman綜合征,通常是由于在人流術(shù)中子宮內(nèi)膜的基底層受器械損傷導(dǎo)致。
宮腔粘連可以通過(guò)超聲、子宮碘油造影或者宮腔鏡檢查來(lái)明確,也可以通過(guò)宮腔鏡下的手術(shù)來(lái)治療。內(nèi)膜結(jié)核會(huì)破壞掉子宮內(nèi)膜的功能層,造成月經(jīng)量少,這樣的問(wèn)題,通常是不可逆,子宮內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的不育治療困難。
口服避孕藥,或者使用了含有激素的避孕環(huán)以后,也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少,這是和雌激素的下降有關(guān)。
除外了器質(zhì)性的問(wèn)題,導(dǎo)致月經(jīng)量少通常是和卵巢的功能是有關(guān),在青少年時(shí)期或者圍絕經(jīng)期,由于垂體卵巢功能軸功能不完善或者卵巢功能衰退(回復(fù)002參閱月經(jīng)形成的機(jī)制),會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)少。身體內(nèi)其它內(nèi)分泌器官的功能異常,如甲狀腺功能低下、泌乳素增高、高胰島素水平或者高雄激素水平,也有可能會(huì)導(dǎo)致垂體卵巢功能軸的異常而導(dǎo)致月經(jīng)量減少。
過(guò)量的運(yùn)動(dòng)、減肥導(dǎo)致身體內(nèi)脂肪含量下降,也是一個(gè)導(dǎo)致月經(jīng)量減少,甚至是閉經(jīng)的一個(gè)原因。除外上述問(wèn)題以外,較多的女性月經(jīng)量的減少是和精神、情緒有關(guān),譬如在有考試壓力或者情緒激動(dòng)期待某事情的發(fā)生的時(shí)候,緊張的精神抑制了下丘腦垂體內(nèi)激素的分泌,繼發(fā)導(dǎo)致卵巢雌激素的分泌下降,也導(dǎo)致了月經(jīng)量減少。
對(duì)于功能性的經(jīng)量減少,首先是要找誘因,如果是身體內(nèi)其它功能軸的問(wèn)題,需要針對(duì)其它的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療,比如甲低的時(shí)候需要補(bǔ)充甲狀腺激素。若是和精神、情緒因素相關(guān),在外因去除后一般也是可以恢復(fù)正常。若是經(jīng)過(guò)了檢查均未能發(fā)現(xiàn)異常,也不必過(guò)于緊張,月經(jīng)過(guò)少,不會(huì)對(duì)身體造成不良的影響,經(jīng)量少的女性不孕癥的發(fā)生率也和正常月經(jīng)量的婦女沒(méi)有差異,所以一般無(wú)需進(jìn)行特殊治療。