月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常。腹痛的特點與月經(jīng)的關系十分密切,不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛。因此,與月經(jīng)無關的腹痛,不是痛經(jīng)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同。
1、繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn),子宮內膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng)。因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進行治療。還有一種痛可能就是黏膜下的子宮肌瘤,所以它就向外部排,一排也會刺激,也是子宮高強調的收縮,還有一種是宮腔里面的粘連,本來血很通暢,被給堵塞了,“不通則痛”就是這個道理。
2、原發(fā)性痛經(jīng)。所謂的原發(fā)就是查不出任何的病變來,就是生理的現(xiàn)象,就是你的感覺情況而已。原發(fā)性痛經(jīng)的原因是子宮口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛。嚴重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1-2年后的青年婦女。如一開始即出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲到25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng)均應考慮有其他異常情況存在。
痛經(jīng)的類型分以下幾種:
1、氣滯血淤:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,拒按,坐臥不寧,月經(jīng)量少或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯,有血塊,血塊排出后痛減,平時煩躁易怒,胸脅乳房作脹,舌質紫黯或舌邊有淤斑淤點,脈弦或弦澀。
2、寒凝血淤:經(jīng)前經(jīng)期小腹冷痛或絞痛,得熱痛減,拒按,經(jīng)量少,色紫黯,有血塊,塊下痛減,畏寒肢冷,舌質紫黯或有淤斑淤點、苔白滑,脈沉弦或沉緊。
3、胞宮虛寒:經(jīng)行小腹冷痛,連及腰骶,喜溫喜按,經(jīng)量少,質稀,色淡黯,腰膝酸冷,小便清長,舌質淡、苔白潤,脈沉細無力。
4、濕熱淤結:經(jīng)前經(jīng)期小腹灼痛而脹,拒按,或伴腰骶部脹墜疼痛,或平時小腹脹痛,經(jīng)來加劇,經(jīng)色黯紅,質稠有塊,平時低熱起伏,帶下量多,黃稠,舌紅、苔黃或黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。