1、子宮收縮異常。疼痛與子宮肌肉活動增強所導(dǎo)致的子宮張力強和過度痙攣性收縮有關(guān)，收縮頻率增加，且變?yōu)椴粎f(xié)調(diào)或無節(jié)律性的收縮。由于子宮異常收縮增加，使子宮血流量減少，造成子宮缺血導(dǎo)致痛經(jīng)發(fā)生。造成子宮過度收縮的原因有：前列腺素、白三烯、血管加壓素、催產(chǎn)素等。

2、前列原素或白三烯合成與釋放過度。

3、 血管加壓素及催產(chǎn)素的作用，原發(fā)性痛經(jīng)婦女血管加壓素水平升高，這種激素也能引起子宮肌層及動脈壁平滑肌收縮加強，子宮血流減少，加重痛經(jīng)癥狀。

4、其他：

①精神因素：自我調(diào)節(jié)不良，比較壓抑、焦慮內(nèi)向。

②宮頸狹窄，導(dǎo)致宮內(nèi)壓力升高，經(jīng)血逆流入盆腔，刺激盆腔神經(jīng)末稍而引起疼痛。

③其他肽類及自主神經(jīng)系統(tǒng)：內(nèi)皮素、去甲腎上腺不也可造成子宮肌肉及子宮血管的收縮導(dǎo)致痛經(jīng)。

5、免疫系統(tǒng)：周期第3天血中單核細胞β-內(nèi)啡肽水平升高認為痛經(jīng)是一種反復(fù)發(fā)作性疾病，形成了一種身體和心理的壓力，從而導(dǎo)致免疫反應(yīng)的改變。