過敏性紫癜是小兒的常見病，好發(fā)于冬春季節(jié)。發(fā)病年齡多在3歲以上，學齡兒童較為常見。男性發(fā)病約2倍于女性。多數(shù)小兒在發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史。皮疹是本病的主要表現(xiàn)，小兒可在臀部及四肢(尤其是雙下肢)出現(xiàn)對稱的紅色皮疹。

病初可以是斑丘疹，有時有癢感，以后顏色加深成為各種形態(tài)的紅斑，可融合成片。有的可有水皰產(chǎn)生。與此同時患兒還可兼有不同程度的消化道癥狀，如反復發(fā)作的腹絞痛、嘔吐、大便帶血。個別小兒因腹痛出現(xiàn)在皮疹之前，常常易被認為是外科急腹癥而作了開腹手術。

此外，部分小兒可見到關節(jié)疼痛，腫脹，不能活動及行走，甚則關節(jié)腔出現(xiàn)積液。腎臟損害是本病的主要并發(fā)癥。可見到血尿、蛋白尿。重癥病例可有腎功能減退。由于是全身的毛細血管炎，部分病人可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，如局部的腦血管栓塞、出現(xiàn)抽搐或其他腦病變的相應表現(xiàn)。

過敏性紫癜的診斷主要是根據(jù)既往病史、皮疹特點、相伴癥狀來判定。常做的化驗檢查如血、尿、便常規(guī)。此外，本病還應與血小板減少性紫癜(化驗提示血小板減少)、急性感染所致的皮疹及一些復雜的膠原性疾病病的皮疹相鑒別。

過敏性紫癜較并發(fā)癥是指可能出現(xiàn)的以下一些表現(xiàn)：像消化道出血，反復的出血可造成貧血，由于不能進食又可繼發(fā)營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏進而影響生長發(fā)育和疾病的恢復。

大量的胃腸道出血可出現(xiàn)失血性休克而危及生命。由于腸黏膜水腫、增厚，腸蠕動受影響以及某些小兒自身發(fā)育的特殊，部分小兒可出現(xiàn)腸套疊，表現(xiàn)為不能緩解的、劇烈的腹痛，果醬樣大便，腹部可摸到包塊，須立即施行復位。否則會出現(xiàn)生命危險。據(jù)文獻報道，患病后的腎臟穿刺提示100%的小兒腎臟有不同程度的受累，但臨床上約三分之一的病人發(fā)生血尿和蛋白尿。

尿的改變可在發(fā)生皮疹前，也可在出皮疹后2-4周內(nèi)，有的可在病后半年出現(xiàn)。本病的程度輕重不一，多數(shù)在經(jīng)過治療后恢復，少數(shù)可有持續(xù)的血尿及蛋白尿，有少數(shù)病人出現(xiàn)腎功能的減退。此外還可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。

過敏性紫癜的病因較復雜，尚未完全明了。目前公認是由于許多因素作為過敏源而引起患兒的自身免疫反應�？赡苤旅舻囊蛩赜懈腥�(如細菌、病毒、支原體、寄生蟲等)、食物(雞蛋、牛奶、海鮮等)，其他如藥物過敏、花粉、蟲咬等。

近年來，在我們的檢測中，鏈球菌感染、支原體感染、幽門螺桿菌感染以及牛奶、海鮮、粉塵的比例較高。所以，病初時，主張先以素食為主，再進行食物組及吸入組的過敏源測定。根據(jù)檢測情況及其他有關化驗結果選擇食譜及治療方案，待病情穩(wěn)定后再逐步添加蛋白質(zhì)類食物。

目前過敏性紫癜尚無特效療法。多采用對癥治療，如服用VitC、VitP及抗感染、止血、止痛等。對于急性期的腹痛、出血及嚴重的腎臟改變可采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。但激素也有許多副作用，如免疫力的下降，長期應用后的向心性肥胖、身體內(nèi)部代謝的紊亂、高血壓等。

所以，我們在治療時常常采用中西醫(yī)結合的方法，根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)選擇藥物。關于本病，早在戰(zhàn)國時期的中醫(yī)文獻中就有記載，歷代中醫(yī)不斷對本病進行探討，總結了許多有效方藥，對于縮短病程、改善癥狀、防止復發(fā)均有明顯療效。

過敏性紫癜的自然病程約一個月左右。大部分病人預后較好，但是容易復發(fā)。個別病人可遷延數(shù)月、數(shù)年。這就需要仔細尋找病因進行相應的治療。