WESTPORT, CT(路透社醫(yī)學(xué)新聞) 發(fā)表于今年10月號(hào)Cancer上的一份報(bào)告：美國(guó)波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Timothy L. Lash博士及其同事發(fā)現(xiàn)，在乳癌術(shù)后5年的隨訪中，沒有接受確實(shí)的預(yù)后評(píng)估和可靠的最初治療的早期乳癌病人癌癥復(fù)發(fā)率和死亡率增加。

　　研究人員分析了1984年至1986年間8所羅得島醫(yī)院收治的390例第一診斷為乳腺癌的女性病人。這些乳癌患者的復(fù)發(fā)率和死亡率一直記錄到1996年。

　　研究人員將確實(shí)的預(yù)后評(píng)估定義為包括腋窩解剖和雌激素受體狀態(tài)評(píng)估。確實(shí)有效的最初治療定義為，對(duì)局部治療包括乳腺切除或乳房保留手術(shù)加上術(shù)后5個(gè)月的放療;對(duì)有區(qū)域性病灶的患者，確實(shí)有效的治療還包括全身輔助治療。

　　根據(jù)記錄，24%的病人沒有得到確實(shí)的預(yù)后評(píng)估，27%的病人沒有得到確實(shí)有效的最初治療。

　　經(jīng)過病人年齡、疾病情況和伴發(fā)病的統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)整處理，術(shù)后5年的隨訪發(fā)現(xiàn)，沒有得到確實(shí)預(yù)后評(píng)估病人的復(fù)發(fā)率是其它病人的1.6倍，死亡率是其它病人的2.2倍。而沒有得到確實(shí)有效的最初治療的病人，復(fù)發(fā)率是其它病人的1.6倍，相關(guān)的死亡率是其它病人的1.7倍。

　　在所有年齡組(從45歲至90歲)，沒有得到確實(shí)有效評(píng)估和治療的病例的上述結(jié)果無明顯不同。但老年組接受的確實(shí)有效評(píng)估和治療最少。

　　研究人員注意到，病人得到醫(yī)治的程度與病人和醫(yī)生喜歡采用的方式、病人年齡、伴發(fā)病情況、地區(qū)分布和醫(yī)院大小有關(guān)。雖然這些因素很復(fù)雜，但上述結(jié)果還是很明確的。

　　研究人員建議，乳癌病人應(yīng)盡可能按目前標(biāo)準(zhǔn)方法治療。