保乳術(shù)后,是否容易復(fù)發(fā)
經(jīng)過一系列的準(zhǔn)備后,我到病床給李晶講解她的治療方案。講完后,李晶問我,“保乳術(shù)后是不是比乳房全切的那種手術(shù)容易復(fù)發(fā)?”
我說,大規(guī)模的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),保乳手術(shù)與乳房全切術(shù)后生存率是一致的,但不少文獻(xiàn)認(rèn)為保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)率增高,也有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)后認(rèn)為保乳手術(shù)局部復(fù)發(fā)率并未高于乳腺癌改良根治術(shù),這和正確選擇適應(yīng)證、手術(shù)技術(shù)精湛、術(shù)后及時(shí)配合輔助治療有重要的關(guān)系。故如果患者選擇保乳手術(shù),一定要提前向醫(yī)生問明白手術(shù)后所要進(jìn)行的一系列治療方案,根據(jù)自身情況再作決定。
當(dāng)我講完這段話時(shí),旁邊病床的周姐也熱心插話說:“是啊,我當(dāng)時(shí)本可以選擇保乳手術(shù),但考慮到術(shù)后還要進(jìn)行放療,再加上我對外形的要求也不高,就沒有選擇保乳手術(shù)。”
周姐術(shù)后已完成化療,即將出院,各方面情況都很穩(wěn)定。我告訴周姐,即使不能進(jìn)行保乳治療或者不愿進(jìn)行保乳手術(shù),也并不意味著今后沒有重塑美麗的機(jī)會(huì)。等病情穩(wěn)定,可根據(jù)患者特點(diǎn)選擇假體植入或自身其他部位皮膚肌肉進(jìn)行乳房再造,只要使用正規(guī)的假體產(chǎn)品,不會(huì)增加局部乳腺癌復(fù)發(fā)幾率。
在李晶的手術(shù)中,我們完整地切除了腫塊,病理證實(shí)切緣為陰性。也就是說,在切緣上沒有癌細(xì)胞存在。這證明我們切除很徹底。根據(jù)前哨淋巴結(jié)檢查,她的腋窩淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移。
術(shù)后,為了達(dá)到好的恢復(fù)效果,李晶堅(jiān)持做完了放療和一次化療,此次入院進(jìn)行第二次化療�?吹嚼罹в只謴�(fù)了笑容,能坦然面對自己的疾病,我也為她感到非常的高興。
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