【探究高潮障礙】
神經(jīng)生理因素 大腦也是婦女性喚起和性高潮的重要來源,雖然還缺乏直接的研究證據(jù),但的確有些婦女可以在不對生殖器進行直接刺激的情況下獲得性高潮。證據(jù)是截癱患者也能通過幻覺而達到性高潮,催眠術也可引發(fā)性高潮,或在實驗室條件下直接刺激大腦區(qū)域引起性高潮。此外,也有報告指出接受陰蒂和陰唇切除及陰道再造的婦女仍能獲得性高潮。
心理社會因素
根據(jù)初步研究,能夠經(jīng)常達到性高潮的婦女往往具有以下特點:年輕、婚姻整體關系和諧和婚齡短的婦女,女運動員,有創(chuàng)造性的婦女,舞蹈演員,活躍的婦女,小時候帶男孩子氣的婦女,能夠充分放松的婦女,對她們的身體和感覺有所認識的婦女,把性看做是生活重要組成部分的婦女,富于挑戰(zhàn)的婦女,有決斷能力的婦女,生氣勃勃的婦女,敢于明確表示可否的婦女,自尊心強的婦女。當然也有少數(shù)婦女屬于害羞和被動型。 不過,可能影響性高潮難易程度的心理因素可能是很難得到證實的。
喚醒女性性高潮
針對女性高潮障礙的主要治療理論的突出特征:心理分析、認知-行為及系統(tǒng)治療。心理分析方法 現(xiàn)代觀念已不再把所謂性心理成熟即由兒時陰蒂高潮向成年陰道高潮的轉變作為治療目標;注意力已由性喚起生理原因的爭論轉變?yōu)殛幍栏叱焙完幍俑叱毙睦眢w驗的差異上。其意義在于在性交中經(jīng)歷高潮和樂趣的能力,從本質上講是女性與其他人建立親昵關系的能力。
一位對自己想控制他人的欲望感到不舒服的無高潮婦女,可以以她丈夫實施控制時的方式來看待她的丈夫,并按這種方式處理雙方相互作用。在心理分析學派的心理治療中,強調的不是癥狀的去除,而是力求解決據(jù)信是導致其癥狀的各種沖突。要探究癥狀的象征性內容和功能效用。其他常見特征包括檢查和改正在相關關系中的兒童早期經(jīng)歷的記憶,解釋和解決在治療中變化的阻抗,關心治療關系中的移情和反移情問題。治療集中于患者和治療學家的二元關系上,要使用比其他方法更頻繁、更多的治療單元。一般認為心理動力學治療與癥狀消除對性功能的長期恢復是有作用的。
認知-行為方法 認知-行為治療學家依靠的是通過學習和認知過程理論來幫助解決性高潮問題的原由。伴隨性經(jīng)歷的焦慮可能干擾放松,阻止性喚起和抑制性高潮反應。相似的是,在性念頭和行為與積極感受之間若缺乏聯(lián)系,能夠導致女性回避那些有可能引起性喚起和性高潮的行為。在無高潮的臨床樣本中會伴有這樣的相關關系,如自我體像感差,總感覺與他人不同,感覺到不能自如地交流性欲望。后者可能因為缺乏自信或交流技巧有限。認知-行為治療的目的是促進認知改變、態(tài)度轉換、減少焦慮、增加高潮頻率、增強積極感受和性行為之間的聯(lián)系。已經(jīng)證明不會影響性和婚姻結果的治療因素包括:性治療學家的性別、一位或男女兩性治療家隊伍、治療單元之間的間隔時間。
我們認識和治療的女性性高潮問題在一定程度上并不是純粹的醫(yī)學問題,而很可能是一個人際的或社會文化問題。