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骨壞死的原因以及相對(duì)應(yīng)的治療

找到病因才能最快制定出最好的醫(yī)療方案,也只有找到了病因才能治好病。現(xiàn)代社會(huì)各種病癥不斷涌現(xiàn),有些我們聽(tīng)過(guò),有些還未曾聞過(guò),對(duì)于這樣的病我們還要慢慢去細(xì)查是什么原因?qū)е挛覀儠?huì)患上這樣的病。然而對(duì)于某些很常見(jiàn)的病痛我們只要上網(wǎng)搜尋一下就能知道。今天我就為大家說(shuō)一下患骨壞死的原因。

導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生主要是以下幾種原因:

1.局部創(chuàng)傷:創(chuàng)傷為常見(jiàn)的致病因素,如髖臼骨折、股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位、髖關(guān)節(jié)手術(shù)后并發(fā)癥等。據(jù)統(tǒng)計(jì),約80%的股骨頸骨折會(huì)引起股骨頭不同程度的缺血,最終塌陷率約30%,其中頭下型塌陷率更高,明顯移位的股骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷,損傷后8小時(shí)即開始?jí)乃馈?/p>

2.濫用激素藥物:長(zhǎng)期(1個(gè)月甚至10年以上)大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物是引起股骨頭壞死的病因,首次劑量、積累劑量和服用時(shí)間對(duì)股骨頭影響較大,出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、骨代謝失衡,鈣吸收減少,骨轉(zhuǎn)換加速,導(dǎo)致骨量丟失。對(duì)86例經(jīng)大量激素治療后痊愈的SARS康復(fù)病人進(jìn)行分析,確診為股骨頭壞死的46例,發(fā)病率為53.5%。

3.過(guò)量飲酒、吸煙:過(guò)度飲酒是重要的引起股骨頭壞死的病因,股骨頭壞死病人中約1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史,酒精中毒可破壞骨結(jié)構(gòu),損傷血管,引起高脂血癥,可使血液凝固性發(fā)生改變,發(fā)生血管栓塞,造成缺血性壞死,但適量飲酒不會(huì)引起股骨頭壞死;吸煙可以使股骨頭內(nèi)部的血管損害,自由基增多,骨量下降,加速骨結(jié)構(gòu)破壞。

4.骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松可使單位體積骨重量減小,骨小梁數(shù)量減少,密質(zhì)骨減少變薄,通過(guò)機(jī)械應(yīng)力使軟骨下骨小梁發(fā)生微骨折,由于細(xì)微損傷的累積,對(duì)抗機(jī)械應(yīng)力下降,從而出現(xiàn)塌陷,進(jìn)一步使骨內(nèi)微循環(huán)系統(tǒng)受擠壓阻塞,股骨頭缺血,最終發(fā)生股骨頭壞死。

5.某些代謝疾病(高尿酸血癥、痛風(fēng)、高脂血癥、糖尿病等):目前認(rèn)為這些疾病引起脂肪代謝異常,血管損傷,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,從而累及股骨頭上端的血管,尤其是股骨頭滋養(yǎng)血管受累,進(jìn)一步引起股骨頭缺血,成為了引起股骨頭壞死的病因。