“我知道吸煙不好，也戒過，可總是不成功，而且失敗后煙癮更大……”說這話的是一位有著近30年煙齡的老煙民潘先生，他的苦惱相信是無數(shù)想戒煙卻又不得其法的煙民的縮影。

日前，記者在一個倡導(dǎo)戒煙的健康宣傳活動上了解到，有調(diào)查顯示，我國有一半以上的吸煙者心存戒煙想法，17%的煙民迫切需要戒除對煙的依賴，但他們當(dāng)中大多數(shù)人都因為沒有好的戒煙方法而失敗。對此，北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任、世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心副教授肖丹指出，香煙中的尼古丁不是致癌物，而是導(dǎo)致成癮的物質(zhì)。因此，若想戒煙，最根本的辦法是擺脫對尼古丁的依賴，而尼古丁替代療法（簡稱NRT療法）正是世界衛(wèi)生組織推薦的緩解煙癮及戒煙的首選治療方法。

案例：五年戒煙四次均告失敗

今年56歲的老鄧從17歲開始吸煙，每天一包。他每天吸煙的支數(shù)乘以吸煙的年齡早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了400（肺癌的吸煙指數(shù)），因此被醫(yī)生歸入了肺癌高危人群的行列。與此同時，老鄧還身患高血壓、糖尿病、支氣管炎等多種慢性病。其實，早在五年前，老鄧就已在為戒煙付出不懈的努力。“第一次，意志最堅決，家里的煙灰缸、打火機……一切與煙有關(guān)的東西都扔掉了。”這次戒煙，老鄧堅持了兩個星期。但在一次飯局中，對方單位的領(lǐng)導(dǎo)給他遞煙，在大家的勸誘下，老鄧又抽上了。就這樣，老鄧的第一次戒煙計劃最后以失敗告終。

第二次戒煙，是因為老鄧在單位體檢中被查出了高血壓。醫(yī)生警告他，抽煙會加快血管硬化，很容易引起冠心病、心肌梗塞。這一次，老鄧按照報紙、電視上的廣告買來戒煙藥，又去一家戒煙中心接受了“電子戒煙療法”。然而，所有方法似乎對他都不起效。于是在接下來的幾年里，老鄧都是這樣戒一次、失敗一次，五年間足足戒了四次都沒有成功。

我國一半以上煙民想戒煙

老鄧的經(jīng)歷也許會讓很多煙民深有同感。確實，隨著吸煙有害健康等宣傳越來越廣泛，已經(jīng)有相當(dāng)多煙民想到了戒煙。

據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)字：全世界共有11億吸煙者，目前我國有吸煙者3.5億，而青少年吸煙者高達(dá)500萬。中國的吸煙人數(shù)還在以每年300萬的速度增加。近年來，不斷大量的臨床研究證實，吸煙與心臟疾病、支氣管炎、肺氣腫等多種疾病有關(guān)，同時它也是致癌的主要原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙(包括被動吸煙)引起的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，如果不加以控制，到2030年，每年死于吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)將達(dá)到1000萬人，而我國將占200萬人。面對這些可怕的數(shù)字，很多吸煙者想到了戒煙。英國一項研究表明，69%的成年吸煙者有戒煙愿望。中國有一半以上的吸煙者心存戒煙想法，17%的煙民迫切需要戒除對煙的依賴。

“但遺憾的是，中國長期以來都缺乏一種獲得醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的正規(guī)的戒煙方法，絕大多數(shù)人都是通過意志或者借助市場上一些沒有經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)驗證的產(chǎn)品來戒煙，因此失敗的幾率非常高。”肖丹說。

尼古丁不致癌，危害在于成癮性

專家指出，在人們對香煙的認(rèn)識里，長期以來存在著一個誤區(qū)，就是認(rèn)為香煙中的致癌物是尼古丁。但是，1988年美國醫(yī)藥專家研究表明，尼古丁不是致癌物，而是導(dǎo)致成癮的物質(zhì)，煙草燃燒時產(chǎn)生的多種有害物質(zhì)才是危害健康的元兇。

肖丹告訴記者，煙草燃燒時產(chǎn)生的有害物質(zhì)中含的致癌物多達(dá)40種以上，例如一氧化碳和焦油，另外還有許多促癌物，以及能夠降低機體排出異物能力的纖毛毒物質(zhì)。專家指出，每天吸煙10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸煙者高兩倍半。此外，吸煙還能引起喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等一系列嚴(yán)重疾病。

既然香煙中的尼古丁不是致癌元兇，那它到底有些什么危害呢？

肖丹教授說：“尼古丁最大的危害在于它的成癮性，且作用極為迅速，吸入只需7.5秒就可到達(dá)大腦。吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁的穩(wěn)定水平，當(dāng)達(dá)不到這一水平時，吸煙者就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補充尼古丁，這種對尼古丁的依賴又稱生理依賴。”

若停止吸煙或斷然戒煙，吸煙者則會出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等戒斷癥狀。“這也正是讓很多戒煙者難以堅持的原因。”

此外，尼古丁依賴還包括心理依賴，表現(xiàn)為對煙的強烈渴求, 又稱 “心癮”。“因此，吸煙者只有克服生理依賴和心理依賴, 才有可能最終成功戒煙。”肖丹說。

尼古丁替代療法使戒煙成功率提高兩倍

“近年來，醫(yī)學(xué)界對于吸煙有了一種新的認(rèn)識：吸煙實際上是一種慢性、高復(fù)發(fā)性疾病。既然是病，當(dāng)然就需要有效的治療方法。”肖丹表示：“臨床試驗證實，尼古丁替代療法（簡稱NRT）是WHO推薦、美國FDA批準(zhǔn)、并經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實有效、安全、不良反應(yīng)少而輕的藥物戒煙方法；美國國家衛(wèi)生部于1996年在向全國發(fā)行的《戒煙手冊》中，明確提出尼古丁替代療法是所有醫(yī)生和戒煙專家必須首先向病人推薦的戒煙手段。”從上世紀(jì)90年代起，世界衛(wèi)生組織開始在全球大力推廣該戒煙方法。

據(jù)介紹，NRT的主要治療原理是以非香煙的形式，提供部分原來從香煙中獲得尼古丁，而治療量的尼古丁遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于從香煙中的獲得量，既可以減輕戒煙時出現(xiàn)的戒斷癥狀，提高戒煙的成功率，又避免吸煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)（如一氧化碳和焦油）對身體的毒害。NRT療法經(jīng)廣泛臨床研究證實能有效控制煙癮，緩解戒煙過程中的不適癥狀，戒煙成功率大約是安慰劑的兩倍。

為此，肖丹建議廣大煙民戒煙最好不要光靠意志或使用一些沒有經(jīng)過臨床驗證的藥物，戒煙前最好先到醫(yī)院的戒煙門診或呼吸科咨詢醫(yī)生，選擇一種適合自己的治療方法。

國內(nèi)外戒煙治療方法介紹：

目前已知的一線戒煙方法主要有二種：尼古丁替代療法與非尼古丁替代療法。

1.尼古丁替代療法：是WHO推薦的、目前國際上最普遍的、在國外已經(jīng)成型的戒煙方法。如尼古丁貼劑、尼古丁口膠劑、尼古丁噴鼻劑、尼古丁吸入劑，以及尼古丁舌下含片等。其中，以尼古丁貼劑的安全性和穩(wěn)定性最好。

2.安非他酮：非尼古丁替代療法。屬抗抑郁藥，亦對戒煙有療效，需專業(yè)醫(yī)生處方。