醫(yī)院是如何用手術(shù)治療尿道下裂的
尿道下裂是男性泌尿生殖系最經(jīng)常見的先天畸形,發(fā)病率為1/300。有人以為此病有隱性遺傳,若夫妻生有一個患尿道下裂的孩子,則其它將出世的孩子可有10%的機率發(fā)作。
正常情況下,當(dāng)胚胎第7周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過程有賴于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對寒酮的反應(yīng)。當(dāng)尿道皺壁形成管形發(fā)生障礙時即導(dǎo)致尿道下裂。
生殖器畸形一般的包括陰莖彎曲、陰莖短小、尿道下裂等,不管是哪一種對男性的危害都是很大的。尿道開裂這種先天異常較常見,大約每125~350個男嬰中出現(xiàn)1例。值得慶幸的是,大多數(shù)情況下,異常是較輕的,僅有少數(shù)可能伴有陰莖腹側(cè)彎曲、陰莖扭轉(zhuǎn)或位置偏斜。其原因與胎兒睪丸的雄激素分泌延遲出現(xiàn)或分泌不足,靶器官對雄激素作用不敏感,以及胎兒性發(fā)育過程中應(yīng)用了黃體酮類藥物或雌激素等有關(guān)。目前有證據(jù)表明,嚴重尿道下裂病*內(nèi)的睪丸酮相對缺乏并可持續(xù)到成年期。如果對中度或重度尿道下裂不予治療的話,則病人的性功能和性行為均可受到影響。
男科專家介紹,由于心理和身體兩方面的原因,病人在生活中可能會出現(xiàn)一些實際問題。如有的患兒需要蹲著解小便,并因此引起同學(xué)的嘲笑,使其自尊心和男子性格的形成受到影響。此外,由于陰莖發(fā)育不良、痛性勃起、睪丸酮缺乏、陰莖彎曲等,部分病人的性功能可能會受到一定的損害。
目前認為,只要條件許可,對尿道下裂和陰莖彎曲應(yīng)盡量爭取一次手術(shù)完成修復(fù)。目的是糾正陰莖的腹側(cè)彎曲,以恢復(fù)尿道口的正常位置。對于有尿道下裂的新生兒,不應(yīng)做包皮環(huán)切術(shù),因為其包皮組織在外科再造手術(shù)中仍可加以利用。對于手術(shù)時間,一般認為2~4歲較適宜。應(yīng)爭取在學(xué)齡前即能糾正先天缺陷,可以減少手術(shù)引起的心理創(chuàng)傷。不過,由于嬰兒的陰莖很小,故在操作上存在一定的難度。所以在選擇醫(yī)院上要十分謹慎,選擇專業(yè)男科醫(yī)院療效更有保障。
有關(guān)專家最后強調(diào)指出,不管任何年齡段男性出現(xiàn)了尿道開裂,一定不要忽視,應(yīng)到醫(yī)院及時進行詳細的檢查治療。
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