在現(xiàn)實生活中，對于男性陰莖彎曲來說，陰莖彎曲在醫(yī)學(xué)學(xué)名上稱之為“陰莖海綿體白膜異常”，也就是某些部份白膜較多，於是把陰莖拉向另外一側(cè)，下面我們請專家解釋陰莖畸形之彎曲。

陰莖彎曲的原因

男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當(dāng)性欲高漲的時候，海綿體內(nèi)充血，陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人，在性欲到來之時，陰莖常常不能正常勃起，從而影響性功能。同時，這類患者尿道開口后移，排尿時常弄濕衣褲，給生活帶來極大不便，必須進(jìn)行治療。

臨床表明，引起男子陰莖彎曲最常見疾病是尿道下裂、陰莖硬結(jié)癥(或稱慢性陰莖海綿體炎)。

什么是陰莖先天性反常

陰莖先天性反常包括：無陰莖，隱匿陰莖，陰莖轉(zhuǎn)位，陰莖扭轉(zhuǎn)，重復(fù)陰莖。

一、無陰莖

無陰莖又名先天性陰莖缺如。是由于胚胎發(fā)育期間，生殖結(jié)節(jié)及形成外陰的泌尿生殖竇發(fā)育異常所致。常合并有其它嚴(yán)重的先天性畸形，患兒多在出生后數(shù)小時內(nèi)死亡。

診斷依據(jù)

臨床上非常罕見，估計約200萬男孩中有一例。

1．陰莖或尿道海綿體完全缺如，尿道外口位于會陰、肛門附近或缺如。

2．合并有其他嚴(yán)重的先天性畸形。

3．常并發(fā)尿路感染，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、膿尿。

鑒別診斷

1．隱匿陰莖因患者肥胖，皮下脂肪很厚，而陰莖海綿體及尿道海綿體發(fā)育欠佳，埋沒于包皮及恥骨區(qū)、陰囊皮下脂肪組織內(nèi)，故常誤認(rèn)為先天性陰莖缺如。但仔細(xì)于陰囊或恥骨部皮下脂肪組織中可以發(fā)現(xiàn)發(fā)育不全的陰莖。

2．尿道下裂會陰型陰莖發(fā)育不全且高度彎曲．并被頭巾樣的包皮和分裂的陰囊所遮蓋。但分開包皮或陰囊可發(fā)現(xiàn)發(fā)育不全的陰莖。

3．女嬰無陰莖，但外生殖器官檢查時可發(fā)現(xiàn)陰唇、陰道，口腔粘膜涂片性染色質(zhì)的檢查為陽性，性染色體檢查為xx。無陰莖患兒性染色質(zhì)為陰性，性染色體為xY。

二，隱匿陰莖

由于胚胎發(fā)育期間，正常延伸至生殖結(jié)節(jié)的尿生殖竇遠(yuǎn)端發(fā)育不全，而致陰莖隱匿于皮下，故又名“蹼狀陰莖”。可影響排尿及性生活。

診斷依據(jù)

1．可能有家族史。

2．癥狀嬰兒常有排尿障礙，甚至不能排尿，成人不能性交。尿線不能前射，常濺于腳下。

3．檢查

(1)陰莖周圍的皮下脂肪肥厚，發(fā)育不全的陰莖隱匿在皮下。

(2)陰莖發(fā)育不良且彎曲。

(3)恥骨上膀胱過度充盈，可見局限隆起，叩診為濁音。

鑒別診斷

1．先天性陰莖缺如外陰直觀未能見到陰莖，似隱匿陰莖。但是于陰囊或恥骨部皮下不能覓見陰莖，可見到其它嚴(yán)重的先天性畸形如肛門缺如等。{生殖就醫(yī)指南網(wǎng)www.９１zn.cn.是你知心的朋友}

2．尿道下裂會陰型因陰莖發(fā)育不全且高度彎曲，并被頭巾樣包皮和分裂的陰囊所遮蓋，但其尿道開口于會陰部。

3．女嬰檢查時亦無陰莖可見，但外生殖器檢查可見陰蒂、陰唇、陰道，口腔粘膜涂片性染色質(zhì)檢查陽性，性染色體為XX。

三、陰莖轉(zhuǎn)位

陰莖轉(zhuǎn)位又名陰莖移位、陰莖前陰囊。發(fā)病機(jī)制系胚胎期發(fā)育異常所致�？赡芘c遺傳、激素合成缺陷等因素有關(guān)。Spaulding(1921)~Frazer(1032)提出這是初陰和生殖結(jié)節(jié)發(fā)育延緩而陰囊腫起部在生殖結(jié)節(jié)前面繼續(xù)生長的結(jié)果。Francis(1940)認(rèn)為陰囊腫起部如不移到陰莖的后面，則陰囊在前面生長。常并有泌尿系其它嚴(yán)重的先天性反常，因此患兒在出生時或出生后不久即死亡。

診斷依據(jù)

1．家族中可能有類似發(fā)病者。

2．檢查陰囊位于陰莖前方。站立時陰囊下垂遮掩陰莖，�？梢姷疥幥o下彎及尿道下裂。

3．X線泌尿系造影可以發(fā)現(xiàn)泌尿系其它反常。

鑒別診斷

陰囊異位陰囊異位于陰莖前方時即為陰莖轉(zhuǎn)位，但陰囊異位時可在前腹壁、股側(cè)、肛旁等部位發(fā)現(xiàn)陰囊。

四、陰莖扭轉(zhuǎn)

陰莖扭轉(zhuǎn)是由于胚胎期陰莖海綿體發(fā)育不平衡，造成陰莖向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。

診斷依據(jù)

此種反常臨床較為少見，文獻(xiàn)上僅有二十多例報告。

1．病史家族中可能有類似發(fā)病者或有其它遺傳疾病者。‘

2．癥狀少有癥狀。偶因尿道口狹窄或尿道形成銳角而引起排尿困難。嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留、雙腎積水，，可引起腰痛及腎功能減退的癥狀，如惡心、嘔吐、水腫等。

3．檢查

(I)陰莖向右或向左扭轉(zhuǎn)，尿道口與系帶向上或向外。

(2)常伴尿道下裂或其它泌尿生殖系畸形。

鑒別診斷

1．先天性陰莖下彎陰莖向腹側(cè)彎曲亦可引起排尿不暢，由于陰莖皮膚與陰囊前面呈帶狀粘連，而非陰莖向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。‘

2．尿道下裂陰莖頭型陰莖向腹側(cè)彎曲，包皮過長而不完全覆蓋于陰莖頭的背側(cè)。尿道開口呈裂隙狀。陰莖扭轉(zhuǎn)可合并有尿道下裂。檢查時發(fā)現(xiàn)陰莖扭轉(zhuǎn)時陰莖向右或向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，而尿道下裂僅為陰莖向腹側(cè)彎曲。

五、重復(fù)陰莖

重復(fù)陰莖又名雙陰莖。系胚胎期兩側(cè)陰莖始基融合不全或未能融合所致。

診斷依據(jù)

1．有排尿、性交及射精等障礙。-

2．常有兩個左右并列或前后排列的陰莖，同時有兩個尿道口。

3．有時～陰莖在正常位置，而在其它部位發(fā)現(xiàn)另一陰莖，陰莖發(fā)育較小。

4．常并發(fā)泌尿生殖系其它嚴(yán)重的發(fā)育反常，如無陰囊、睪丸、腎臟缺如等。

5．導(dǎo)尿或尿道探子檢查導(dǎo)尿管和尿道探子可能由兩個尿道外口進(jìn)入膀胱。

6．膀胱尿道造影插入導(dǎo)尿管注入造影劑后可發(fā)現(xiàn)兩個尿道、兩個膀胱的影像。