當(dāng)前，全世界大約四分之一的男人做過(guò)包皮環(huán)切術(shù)，大多集中于美國(guó)、加拿大、中東和亞洲穆斯林國(guó)家以及大部分非洲國(guó)家。下面我們來(lái)一起看一下：

包皮環(huán)切是不是會(huì)讓男性更幸福

包皮環(huán)切儀式在西非已沿襲了五千年以上。在中東也至少有三千年的歷史。19世紀(jì)末及20世紀(jì)初的美國(guó)和加拿大，包皮環(huán)切是用來(lái)代表一種醫(yī)藥文化。

到70年代早期，加拿大約有40%、美國(guó)約有80%的新生兒施行包皮環(huán)切手術(shù)。1971年由于美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為沒(méi)有足夠的證據(jù)證明包皮環(huán)切對(duì)健康有好處，故采取了反對(duì)新生兒常規(guī)做包皮環(huán)切手術(shù)的立場(chǎng)，至80年代中期，美國(guó)此手術(shù)率降到約60%。1989年，由于有新證據(jù)表明不做包皮環(huán)切與各種健康危險(xiǎn)有關(guān)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)又修正了立場(chǎng)，既不支持也不鼓勵(lì)包皮環(huán)切，因而美國(guó)的包皮環(huán)切手術(shù)率再次增加(例如，1990年美國(guó)軍隊(duì)醫(yī)院接生的兒童手術(shù)率在80%以上)。

人免疫缺陷病毒感染

1994年，作者復(fù)查了一些關(guān)于男人包皮環(huán)切與人免疫缺陷病毒(HIV)感染危險(xiǎn)關(guān)系的流行病學(xué)研究材料。在當(dāng)時(shí)的30項(xiàng)研究中，有26項(xiàng)為橫斷面研究，其中18項(xiàng)出自6個(gè)報(bào)告兩者關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的國(guó)家，4項(xiàng)出自4個(gè)發(fā)現(xiàn)兩者趨向于有關(guān)系的國(guó)家，4項(xiàng)出自于2個(gè)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有關(guān)系的國(guó)家。還有兩項(xiàng)前瞻性和兩項(xiàng)生態(tài)學(xué)研究報(bào)告有顯著關(guān)系。自那時(shí)起，作者又從另外11項(xiàng)橫斷面、5項(xiàng)前瞻性研究中鑒定了這些報(bào)告。在11項(xiàng)橫斷面研究中，1項(xiàng)出自象牙海岸，2項(xiàng)出自于印度，3項(xiàng)出自肯尼亞，1項(xiàng)出自盧旺達(dá)，3項(xiàng)出自坦桑尼亞和1項(xiàng)出自烏干達(dá)。其中8項(xiàng)研究報(bào)告包皮與HIV感染間存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著關(guān)系;1項(xiàng)報(bào)告趨向于有關(guān)系;1項(xiàng)報(bào)告無(wú)關(guān)系;1項(xiàng)報(bào)告包皮環(huán)切后危險(xiǎn)增加。據(jù)作者所知，最后一份報(bào)告是文獻(xiàn)中唯一指出在控制了潛在的各種混淆因素后男人包皮環(huán)切與HIV感染危險(xiǎn)增加有關(guān)。

1994年兩項(xiàng)前瞻性研究均出自肯尼亞，以后鑒定的另外5項(xiàng)前瞻性研究分別出自印度、肯尼亞、坦桑尼亞及美國(guó)(兩項(xiàng))。這些研究中5項(xiàng)發(fā)現(xiàn)未做包皮環(huán)切與獲得HIV感染危險(xiǎn)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)系，其余兩項(xiàng)的結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這兩項(xiàng)研究缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)的說(shuō)服力，一個(gè)是因?yàn)榘�皮環(huán)切標(biāo)本的比例較低，另一個(gè)是因只觀察到少量HIV血清轉(zhuǎn)化結(jié)果。