睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸在其原來(lái)的位置上發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，致使供應(yīng)它血運(yùn)的精索發(fā)生扭結(jié)，若得不到及時(shí)復(fù)位，便會(huì)引起睪丸壞死等嚴(yán)重后果。

睪丸扭轉(zhuǎn)并非十分罕見(jiàn)，但大多數(shù)人，包括部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)該癥認(rèn)識(shí)也不足，所以誤診率極高。常常誤診為急性睪丸炎、急性附睪炎、嵌頓疝等癥而貽誤治療。

如能掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)，就可能及早識(shí)別，避免惡性后果的發(fā)生。

1、青少年是好發(fā)年齡。盡管任何年齡都可能發(fā)生，但以嬰幼兒和青少年多見(jiàn)。在一組718例分析中，平均發(fā)病年齡為14.9歲。所以父母、老師都應(yīng)密切關(guān)心孩子和學(xué)生的有關(guān)癥狀，不要因?yàn)樗麄儾粫?huì)訴說(shuō)或羞于啟齒而延誤就醫(yī)。

2、運(yùn)動(dòng)和安靜同樣可以發(fā)病。約半數(shù)是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病，如上體育課或游戲活動(dòng)后;但也有40%是在安靜或睡眠時(shí)不斷翻身，側(cè)臥時(shí)睪丸總是擠壓在兩腿之間，比站立時(shí)受壓要明顯，所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

3、某些先天性因素易致該癥。像睪丸發(fā)育不良、下降不全(特別是腹股溝隱睪)或精索過(guò)長(zhǎng)等，都可能是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。

4、常見(jiàn)癥狀是突然陰囊絞痛，牽涉小腹不敢直腰，疼痛可十分劇烈，稍大的孩子會(huì)手捂會(huì)陰，弓腰屈背，面色蒼白，全身冷汗;睪丸腫大，上縮呈橫位，觸痛明顯，抬高陰囊可減輕疼痛。如果孩子小，不會(huì)說(shuō)，父母或老師應(yīng)仔細(xì)檢查這些部位。

5、睪丸扭轉(zhuǎn)后可在4～12小時(shí)內(nèi)發(fā)生缺血性壞死。所以應(yīng)爭(zhēng)分奪秒明確診斷，絕不可貽誤搶救時(shí)機(jī)。明確診斷后可試行手法復(fù)位，一般左側(cè)應(yīng)向順時(shí)針?lè)较颍�右�?cè)向逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)復(fù)。

但也不完全符合此種規(guī)律。如轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)疼痛減輕，表示方向?qū)︻^;如疼痛加劇，表明方向不對(duì)，應(yīng)向相反方向試轉(zhuǎn);如疼痛仍不減輕，即告失敗。應(yīng)立即手術(shù)探查，搶在睪丸壞死之前挽救睪丸。

6、一側(cè)睪丸壞死切除，往往對(duì)側(cè)睪丸也因發(fā)病時(shí)血流反射性減少，繼發(fā)生精系統(tǒng)退行性改變，以至影響以后的生育能力。所以應(yīng)對(duì)對(duì)側(cè)睪丸采取抬高、提吊、按摩、理療等保獲性措施，以保全其生育能力。