隨著老年的到來，老年男子性生理也發(fā)生變化。*五臟六腑均發(fā)生衰老，同時(shí)包括性生殖器官。但正常男性生殖能力衰退的形式與性生理有本質(zhì)上的區(qū)別。它并不存在與年齡有關(guān)的生育力停止界限，即使50歲以后，精子形成減少，到90多歲仍不斷產(chǎn)生精子。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，50～70歲精子數(shù)降至成年期的50%，80歲以上下降至10%，同時(shí)睪丸產(chǎn)生的雄激素水平也下降。老年男性生殖器官衰老表現(xiàn)為睪丸毛細(xì)血管減少，動(dòng)脈、靜脈逐漸硬化，局部供血不足，引起睪丸基底膜和曲細(xì)精管的固有膜增厚，曲細(xì)精管直徑減少，管間發(fā)生纖維化，精子產(chǎn)生數(shù)下降。由于曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的地方，生精功能下降，則精子數(shù)量減少。間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生衰老及退行性改變，睪丸酮的分泌下降。同時(shí)男性促間質(zhì)細(xì)胞激素及雌二醇隨年齡而升高。隨著陰莖海綿體內(nèi)纖維增生及動(dòng)靜脈的硬化，老年男子的性生理反應(yīng)必然會(huì)改變，由感覺刺激引起的勃起速度慢，需要的時(shí)間延長，并需要更多的直接接觸。大多數(shù)老年男性不能在幾分鐘內(nèi)產(chǎn)生有效性刺激反應(yīng)，即陰莖，勃起需要較長時(shí)間，而且即使勃起，也不像年輕時(shí)那樣堅(jiān)實(shí)。

性反應(yīng)周期中，老年男性最明顯的生理變化集中于性高潮期，可表現(xiàn)為性高潮期的縮短，甚至無射精。性高潮期無射精緊迫感相當(dāng)常見，即使有可辨認(rèn)的第一階段，也可能反應(yīng)形式明顯不同，偶見老年人射精緊迫感不可避免性持續(xù)僅1～2秒(年輕人可長達(dá)3～4秒);性高潮期的第二階段隨著男性衰老過程有明顯的生理變化，陰莖尿道節(jié)律性收縮間隔雖然也是0.8秒，但只有1～2次收縮，那種陰莖特征性收縮同時(shí)減少，*從尿道射出的距離也縮短，陰囊變得疏軟。

老年男性性反應(yīng)周期的消退期也發(fā)生明顯的生理性變化，其不應(yīng)期延長，通常數(shù)小時(shí)方能完全再勃起，偶爾可僅延至數(shù)分鐘，如果這一現(xiàn)象被老年夫妻所了解，則不會(huì)為此而擔(dān)憂;若不了解，可能會(huì)在不應(yīng)期內(nèi)強(qiáng)迫再勃起失敗，從而導(dǎo)致性功能障礙。