孕婦23歲。孕1產(chǎn)0，于孕8個(gè)月來我院行產(chǎn)前超聲檢查。超聲所見:單胎，頭位，雙頂徑816cm，股骨長(zhǎng)613cm，胎心規(guī)律，胎動(dòng)正常，脊柱連續(xù)完整，前壁胎盤，羊水指數(shù)711cm。胎兒下腹部正常膀胱位置處未探及膀胱回聲，胎兒下腹部腹壁不連續(xù)，于不連續(xù)處外側(cè)可探及116cm×118cm無回聲區(qū)，考慮此無回聲區(qū)為膀胱回聲。30min后再次超聲檢查，胎兒腹外無回聲區(qū)明顯增大，大小為410cm×318cm。

　　超聲提示：(1)宮內(nèi)晚孕，單活胎，頭位；(2)胎兒腹裂膀胱外翻；(3)羊水少。引產(chǎn)出一女嬰，腹裂膀胱外翻與超聲診斷相符。

　　討論

　　胎兒腹裂的臟器外翻主要是腸外翻，而膀胱外翻極為少見。膀胱外翻是來自原條的間充質(zhì)細(xì)胞，未進(jìn)入這部位，導(dǎo)致下腹壁正中部與膀胱前壁的結(jié)締組織與肌組織缺損，致使下腹壁正中部與膀胱前壁變薄而破裂，破裂后的下腹裂緣與膀胱壁裂緣相愈合，成為膀胱外翻。這種畸形，男性較女性多見。而超聲檢查正是發(fā)現(xiàn)胎兒腹裂臟器外翻最可靠、準(zhǔn)確的診斷手段。