早泄是影響男性健康的重要隱患，有關早泄這一疾病的流行情況尚不清楚。早泄根據(jù)發(fā)生時間可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，早泄如何治療?有何治療早泄的秘方?

1、早泄的診斷標準

以往人們制定早泄的診斷標準以射精潛伏期(從插進到射精的時間)和抽動次數(shù)為標準，如2分鐘或抽動10次，或以女性是否能達到性高潮為標準，但都不盡人意。參照美國精神病協(xié)會《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊第四版(DSW-Ⅳ)》以及美國泌尿外科學會(AUA)早泄診斷標準：(1)持續(xù)或反復在很小的性刺激下，在插進前、插進時或插進后就射精，比本人的愿看提前。醫(yī)生判定時應考慮影響性興奮持續(xù)時間的各種因素，如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期的性交頻率;(2)早泄明顯引起本人痛苦和人際關系(伴侶之間)緊張;(3)早泄不是由某種精神性物質的戒斷(如鴉片戒斷等)所引起;(4)男女雙方中的一方對射精潛伏期時間不滿足或企圖延長射精潛伏時間。

2、早泄的病因與分類

有關早泄這一疾病的流行情況尚不清楚。早泄的原因是多方面的，回納為：(1)心理性原因：由于自罪感、不安感、喪失對性交的自信心等;(2)器質性原因：由于陰莖感覺過敏或感覺神經(jīng)興奮性增高，射精中樞對陰莖感覺的分辨功能失調引起;(3)其它：如包皮炎、龜頭炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等炎性疾病，交感神經(jīng)節(jié)損傷(骨盆骨折、腹部動脈瘤手術、腹膜后淋巴結根治術)，紅細胞增多癥，毒品戒斷綜合征，多發(fā)性神經(jīng)炎，慢性酒精中毒，糖尿病，動脈硬化等心血管疾病可誘發(fā)早泄。

早泄根據(jù)發(fā)生時間可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄，前者自從性生活開始就有早泄，占早泄患者的大多數(shù)，后者是經(jīng)過一段時間的正常性生活以后發(fā)生早泄，多與勃起功能障礙或其它繼發(fā)性疾病有關。繼發(fā)性早泄通常是器質性原因所致。早泄還可分為單純性早泄和混合性早泄，后者常合并不同程度的勃起功能障礙。

3、早泄的治療

3.1心理治療

始于20世紀70年代，當初最具代表性的是Masters和Johnson提出的性感集中練習，固然治療早泄取得了令人滿足的成功率，但由于需要女方長期密切配合，不少病人由于難以堅持而常告失敗。如常見的“擠捏技巧”，又叫耐受性練習，即女方對陰莖不斷增加刺激，待男方感到射精迫近時，女方迅速以右手拇指放在陰莖系帶部位，食指與拇指放在陰莖的另一面，擠捏壓迫4秒鐘，然后突出放松，這樣可以進步射精刺激閾值，從而緩解射精的緊迫感，加強抑制射精的能力，延長射精時間。一般2周左右見效，繼續(xù)3~6個月鞏固療效。

3.2口服藥物治療

3.2.1抗抑郁藥

射精反射受大腦的控制，大腦射精中樞的興奮性與多巴胺和5-羥色胺代謝有關。抗抑郁藥是新一代延遲射精的藥物，它能進步體內5-羥色胺(5-HT)的水平，而5-HT水平的升高，被以為是抑制射精的機理之一。選擇性5-HT再攝取抑制劑(selectiveseratoninre-uptakeinhibitors,SSRIs)，其作用機理是選擇性阻斷5-HT的再攝取，促進了5-HT的轉運而使其活性增加，延長射精潛伏期。這類型的藥物包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等，國內蔡健等應用鹽酸氟西汀膠囊治療早泄，收到了良好的效果。Waldinger等進行了隨機雙盲的研究，帕羅西汀組(20mg~40mg/d)治療3周后，射精潛伏期從30秒延長至7.5分鐘，而在治療6周后延長至10分鐘，幾乎所有的病人在服藥1周之內就立即報告有輕度的射精能力的改善，而對照組的射精潛伏期基本保持不變。帕羅西汀、氟西汀和舍曲林與安慰劑對照組相比，均存在明顯性差異，帕羅西汀表現(xiàn)出最強烈的延遲射精作用，接下來是氟西汀和舍曲林。美舒郁(曲唑酮)是一種三唑吡啶類抗抑郁藥。其作用機理是選擇性抑制5-羥色胺再攝取，同時能較強抑制往甲腎上腺素再攝取。曲唑硐多用于治療ED，它可以增強性欲及勃起功能，對早泄合并ED的病人可首選此藥。氯丙咪嗪和阿米替利等是三環(huán)類抗抑郁藥，對射精也有影響，它們具有鎮(zhèn)靜、抗膽堿和抗組胺的特性，能進步生殖器部位感受器的刺激閾。陶林等用氯丙米嗪膠囊治療50例早泄病人，治療前射精潛伏期均勻1.2分鐘，治療后均勻7.6分鐘，均勻延長6.4分鐘，約7天起效，完成研究的病人以為該藥副作用很小，輕易耐受。