治療前列腺增生,只能靠手術(shù)了嗎
常遇到有患者咨詢:前列腺增生一定要選擇手術(shù)嗎?老公有前列腺肥大癥,大夫叫動手術(shù),但是他很害怕見血,一直吃著中藥,沒敢動手術(shù)。請問,前列腺增生癥如果治不好,會變化出其他什么更嚴(yán)重的疾病嗎?回答這些問題,就要具體問題具體分析了。
■治療前列腺增生,不是所有人都需要手術(shù)
前列腺增生的主要危害是尿道梗阻。但梗阻的程度與前列腺增生的大小不一定成正比,而主要取決于增生的前列腺對尿道壓迫的程度。前列腺增生的治療目的在于改善排尿癥狀,減少并發(fā)癥的發(fā)生,保護腎功能。前列腺增生癥的癥狀呈緩慢發(fā)展的過程,有些病人的癥狀可長時間保持穩(wěn)定或減輕。故不是所有前列腺增生癥的病人都需要手術(shù)治療(大約僅有8%的前列腺增生癥患者需要手術(shù)),更不是手術(shù)越早做越好。
目前治療可分為四大類:密切隨訪和等待、藥物治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療。
若無排尿癥狀可觀察等待。只要注意氣候變化、防止受涼、預(yù)防感染、禁酗酒吸煙和攝入辛辣食品,適當(dāng)多飲水,避免憋尿,就足以延緩或避免排尿困難癥狀的出現(xiàn)。即使前列腺體積有所增大,也可以不需要治療,但這種觀察等待需要有?漆t(yī)師的指導(dǎo)。
大部分有癥狀性前列腺增生癥患者,藥物治療有效,無須其他手術(shù)干預(yù)。另外,藥物治療是長期的,當(dāng)藥物治療有效時,必須繼續(xù)服用,且長期堅持,不能隨意停藥,否則將會出現(xiàn)癥狀反復(fù)。
總之,前列腺增生癥是老年常見病。診斷需由泌尿?qū)?漆t(yī)師根據(jù)臨床癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果作出綜合判斷。因此有下尿路癥狀的老年人,應(yīng)及時就診,并在?漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇正確的方法進行合理的治療,才能達到最佳的療效。
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