雖然近些年來(lái)由于人們生活水平的不斷改變，患上肝炎這種疾病的患者也越來(lái)越多，但是隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)這種疾病的治療方法越來(lái)越多，但是對(duì)于患有特殊丙型病毒性肝炎的患者，在對(duì)這種疾病治療時(shí)，還是應(yīng)該要提前向醫(yī)生了解一下疾病的治療方法。

(1)兒童和老年人

有關(guān)兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經(jīng)驗(yàn)尚不充分。初步臨床研究結(jié)果顯示，IFNα單一治療的SVR率似高于成人，對(duì)藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，但一般對(duì)治療的耐受性較差。因此，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)藥物的耐受性、并發(fā)癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以決定是否給予抗病毒治療。

(2)酗酒及吸毒者

慢性酒精中毒及吸毒可能促進(jìn)HCV復(fù)制，加劇肝損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC,的進(jìn)程。由于酗酒及吸毒患者對(duì)于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低，因此，治療丙型肝炎必須同時(shí)戒酒及戒毒。

(3)合并HBV或HIV感染者

合并HBV感染會(huì)加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進(jìn)展。對(duì)于HCVRNA陽(yáng)性/HBVDNA陰性者，先給予抗HCV治療;對(duì)于兩種病毒均呈活動(dòng)性復(fù)制者，建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV，對(duì)于治療后HBVDNA仍持續(xù)陽(yáng)性者可再給予抗HBV治療。對(duì)此類(lèi)患者的治療尚需進(jìn)行深入研究，以確定最佳治療方案。

合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進(jìn)展，抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無(wú)即刻進(jìn)行高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)指征者，應(yīng)首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者，須同時(shí)給予抗HCV治療;但要特別注意觀(guān)察利巴韋林與抗HIV核苷類(lèi)似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。對(duì)于嚴(yán)重免疫抑制者(CD4+陽(yáng)性淋巴細(xì)胞<2×108/L)，應(yīng)首先給抗HIV治療，待免疫功能重建后，再考慮抗HCV治療。

(4)慢性腎功能衰竭

對(duì)于慢性丙型病毒性肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者，不應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學(xué)上尚無(wú)肝硬化的患者(特別是準(zhǔn)備行腎移植的患者)，可單用IFNα治療(應(yīng)注意在透析后給藥)。由于腎功能不全的患者可發(fā)生嚴(yán)重溶血，因此，一般不應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合治療。

(5)肝移植后丙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)

HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后，HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對(duì)此類(lèi)患者有效果，但有促進(jìn)對(duì)移植肝排斥反應(yīng)的可能，可在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)密觀(guān)察下進(jìn)行抗病毒治療。

如果女性在患上丙肝這種疾病之后，還想懷孕擁有自己的寶寶的話(huà)，患者在懷孕前，一定要提前了解疾病的護(hù)理方法，并且做好各種預(yù)防工作，避免因?yàn)槟笅雮鞑ザ鴮?dǎo)致孩子患上的疾病，在孩子出生之后還應(yīng)該要幫助孩子做好各項(xiàng)檢查，以便能夠幫助孩子對(duì)丙肝做到早發(fā)現(xiàn)早治療。