近視手術(shù)到底風(fēng)險有多大
最早流行的RK手術(shù)已給一些患者帶來了后遺癥,即使在近視眼手術(shù)不斷完善的今天,國際醫(yī)學(xué)界仍對此存有爭議
在風(fēng)行了10余年之后,它危險的一面逐漸清晰。
近視眼手術(shù)在其慣用的廣告詞中,被描述成“近視眼”們的救世主。最初的年份里,人們趨之若鶩,享受著與世界瞬間清晰相對的快感,沒有人會想到日后他們可能因為這項手術(shù)承受的巨大痛苦。
RK手術(shù)后遺癥
令人遺憾的現(xiàn)實是,中國不僅是世界人口大國,也是近視眼發(fā)病率超高的國度。13億國民中,超過30%的人看不清這個世界,除非他們戴上眼鏡。
在中學(xué)生中,近視眼發(fā)病率超過一半,而在大學(xué)生中,甚至高達(dá)74%。
因此,10余年前,當(dāng)近視眼手術(shù)首次出現(xiàn)在中國時,立即讓那些“酒瓶底”后面的雙眼發(fā)光。
那會兒,它的名字叫RK手術(shù),即“放射狀角膜切開術(shù)”。
20世紀(jì)70年代中期,前蘇聯(lián)醫(yī)生首先開始應(yīng)用它來矯正近視。通常,醫(yī)生會在患者的角膜周邊部做若干條深達(dá)角膜全厚的90%~95%的切口,組織張力減低,在正常眼壓的作用下,張力減低的周邊部向外膨出,角膜中央部相對變平,屈光力減低,焦點后移,與視網(wǎng)膜的位置產(chǎn)生新的相適應(yīng),于是,近視便得到了矯正。
前蘇聯(lián)的醫(yī)生們用它造福本國人民的第十個年頭,它飄搖著落在了中國大地上,很快生根發(fā)芽。
事實上,那時的手術(shù)還不成熟,但沒人注意這些,大家都在忙不迭地將自己近視的雙眼交出去,劃上一刀。10年前,章明已經(jīng)是800度近視,他毫不猶豫地做了這項手術(shù)。“現(xiàn)在看來,這真是個錯誤。”章明對《新世紀(jì)周刊》說,術(shù)后看東西的清晰度沒有想象的好,似乎不如戴眼鏡后的效果清晰,“但只要不用戴著框架眼鏡,也行了。”
但更糟糕的事情還是來了。那天,在電影院里,他身邊的一個男人無意間揮了一下胳膊,正好撞到了他的一只眼睛。
“起初也不怎么疼,眼睛里流出了液體,又不太像眼淚。”章明說,當(dāng)時他睜著眼,卻什么都看不見了。
事實上,他的眼球破裂了。那些類似眼淚的液體,是因為虹膜和晶體已經(jīng)被擠了出來,眼球中的房水溢出。
“類似的病歷,我接觸過好幾個,都是很多年前做過RK手術(shù),眼球變得異常脆弱。”江蘇省中醫(yī)院眼科中心的王育良告訴《新世紀(jì)周刊》。
47歲的王妍琴也是最早接受RK手術(shù)中的一員。“手術(shù)后至今都感覺還好,但那天去檢查發(fā)現(xiàn)得了白內(nèi)障,需要手術(shù),問題就來了。”王妍琴說。
白內(nèi)障如今只是一個沒有太大難度的常規(guī)手術(shù),“我卻不能做,都是原來RK手術(shù)害的。”那天,當(dāng)她被送上手術(shù)臺,主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn),多年前的那場RK手術(shù),在王妍琴的角膜上由外側(cè)邊緣向內(nèi)放射性地留下一道道疤痕,如同一道道籬笆,讓手術(shù)無法進(jìn)行。
“我只能干等著眼睛慢慢瞎掉嗎?”王妍琴顯得很苦惱。
很多當(dāng)年做過RK手術(shù)的人,如今都感到痛苦,不少人不得不尋求更為先進(jìn)的眼科手術(shù),延緩或避免眼睛失明。
雖然至今沒有權(quán)威數(shù)據(jù)顯示遭受術(shù)后后遺癥的人有多少,但臨床的一些數(shù)字仍可見端倪。“要求再次手術(shù)的患者中,百分之七十都是當(dāng)時做過RK手術(shù)的人。”高誠斌告訴《新世紀(jì)周刊》。他是上海華都醫(yī)院眼科主任,同時又是中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會會員。他說,僅華都醫(yī)院一家,接診RK手術(shù)的失敗者一年之內(nèi)就超過300人。在上海市綜合性三甲醫(yī)院的眼科,接診RK手術(shù)失敗者的比例更高,人數(shù)是他們的兩倍左右,并以每年20%的速度遞增。
當(dāng)年RK手術(shù)最多的城市并不是上海,而是深圳。“不難想象,深圳的情況更加糟糕。”
高誠斌分析,前蘇聯(lián)專家普遍比較保守,很少向中國醫(yī)生傳授手術(shù)技巧。當(dāng)年,由于該項技術(shù)剛剛引進(jìn),市場也沒有相關(guān)硬性標(biāo)準(zhǔn),部分醫(yī)生自己模仿操作,造成很多因切削角膜厚度不夠產(chǎn)生的“失敗者”。
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