很多新媽媽在生完孩子后，都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的病癥，其中，最常見(jiàn)的產(chǎn)后風(fēng)濕病，產(chǎn)后風(fēng)濕也是“月子病”的一種，所以想要預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕的發(fā)生，月子坐的好不好就顯得尤為重要。是什么原因?qū)е庐a(chǎn)后風(fēng)濕病對(duì)產(chǎn)后媽媽如此死纏爛打呢？得了產(chǎn)后風(fēng)濕應(yīng)該如何調(diào)養(yǎng)呢？今天，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)專(zhuān)家訪談特邀上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院風(fēng)濕科顧軍花主任醫(yī)師和大家說(shuō)說(shuō)產(chǎn)后風(fēng)濕及其調(diào)養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。

專(zhuān)家說(shuō)：產(chǎn)后風(fēng)濕的表現(xiàn)大多與“風(fēng)”、“冷”、“痛”有關(guān)。

1、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：什么是產(chǎn)后風(fēng)濕？

顧軍花：“產(chǎn)后風(fēng)”就是“產(chǎn)后風(fēng)濕病”的俗稱(chēng)。產(chǎn)后風(fēng)濕是指育齡婦女產(chǎn)后或者人工流產(chǎn)術(shù)后以及坐月子調(diào)護(hù)不當(dāng)而感受風(fēng)寒濕邪所引起的以肢體、關(guān)節(jié)酸困疼痛，麻木不適，怕風(fēng)、怕冷為主要表現(xiàn)的疾病�？瓷先ズ芟耧L(fēng)濕病，但風(fēng)濕病的一系列免疫指標(biāo)的化驗(yàn)多為正常，使用常規(guī)抗風(fēng)濕藥物也無(wú)效果，因而稱(chēng)之為“產(chǎn)后風(fēng)濕病”。

2、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：產(chǎn)后風(fēng)濕形成的原因有哪些？

顧軍花：主要有以下幾個(gè)方面：

首先，孕婦分娩過(guò)程中，消耗大量體力，產(chǎn)道出血，肌表、筋骨開(kāi)放，造成體內(nèi)血脈、經(jīng)絡(luò)虛弱，分娩后如果保健不到位，外邪則乘虛侵入肌肉、關(guān)節(jié)等處，隨著產(chǎn)后的恢復(fù)，肌表、筋骨關(guān)閉，將風(fēng)濕寒邪包裹于體內(nèi)，產(chǎn)后風(fēng)濕病遂告形成。

其次，產(chǎn)后過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)勞累也難辭其咎。產(chǎn)后新媽媽關(guān)節(jié)內(nèi)滑液囊的滑液大多分泌不良，稍微勞累就可出現(xiàn)手腕發(fā)麻一類(lèi)的不適感。這與分娩期血液循環(huán)不暢密切相關(guān)。

此外，有關(guān)專(zhuān)家的臨床研究發(fā)現(xiàn)，高齡分娩、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多次流產(chǎn)等也對(duì)“產(chǎn)后風(fēng)”的發(fā)生與發(fā)展有某種影響，這幾種產(chǎn)婦患上產(chǎn)后風(fēng)濕病的幾率明顯升高。

早在唐代《經(jīng)效產(chǎn)寶》中對(duì)本病就有論述，書(shū)中指出“產(chǎn)后中風(fēng)，身體疼痛，四肢弱不遂”。 因此中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到有“產(chǎn)后風(fēng)”、“產(chǎn)后痹”的名稱(chēng)，其病機(jī)多認(rèn)為先天氣血不足，產(chǎn)后百脈空虛導(dǎo)致風(fēng)寒濕入侵，痹阻經(jīng)絡(luò)而致；或?yàn)閼言猩�產(chǎn)中情志不暢或飲食失調(diào)，導(dǎo)致肝郁脾虛，氣血運(yùn)行不利而致痹。

3、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：產(chǎn)后風(fēng)濕的臨床表現(xiàn)有哪些？

顧軍花：產(chǎn)后風(fēng)濕的表現(xiàn)大多與“風(fēng)”、“冷”、“痛”有關(guān)，具體表現(xiàn)如下：

（1）大多數(shù)病人表現(xiàn)為汗出惡風(fēng)、惡寒、全身的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛。還有的病人其關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風(fēng)感，即每當(dāng)感受涼風(fēng)之時(shí)就有涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺(jué)，嚴(yán)重的患者即使在暑熱時(shí)節(jié)其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺(jué)舒適。常見(jiàn)證型有肝郁脾虛和氣血不足兩種類(lèi)型。

（２）如屬肝郁脾虛的病人多伴有頭痛、頭暈、眼眶疼痛、眼睛干澀或多淚，且情緒焦慮易悲傷或發(fā)怒，乳汁不暢或易生乳房小葉增生，睡眠不安等。

（3）如屬氣血不足病人可表現(xiàn)為乳汁少、稀稠、月經(jīng)遲行或量少，唇甲色淡，面白無(wú)華，發(fā)脆易落等。

（4）需要注意的是，有些風(fēng)濕病人的初次發(fā)病或病情活動(dòng)也往往在懷孕分娩后，故有產(chǎn)后風(fēng)濕痛的患者必須到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕科抽血化驗(yàn)以排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕病，只有排除風(fēng)濕免疫病以后才能考慮診斷為產(chǎn)后風(fēng)濕病。

專(zhuān)家說(shuō)：生活中避免房屋陰冷潮濕、避免過(guò)早勞累、避免過(guò)早洗澡、避風(fēng)保暖、合理飲食可預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕。

4、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：產(chǎn)后風(fēng)濕的預(yù)后怎樣？

顧軍花：產(chǎn)后風(fēng)濕如排除器質(zhì)性風(fēng)濕免疫病后，一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)或輔以中醫(yī)藥治療，均可好轉(zhuǎn)或治愈。但也有少部分病人為風(fēng)濕病發(fā)病的先兆或因情緒失控最終形成產(chǎn)后抑郁癥，此部分病人需要長(zhǎng)期在風(fēng)濕科或精神科診治。

5、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：日常生活中如何預(yù)防產(chǎn)后風(fēng)濕的發(fā)生？

顧軍花：（1）避免房屋陰冷潮濕；因?yàn)樾聥寢屧谧�月子的時(shí)候，住的房子比較背陰，沒(méi)有陽(yáng)光照射，陰冷潮濕的話，會(huì)給新媽媽的身體帶來(lái)很大的傷害。最好選擇向陽(yáng)的房間，屋子里的陽(yáng)光要充足，新媽媽可以在房間里多曬太陽(yáng)，適時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，冬天每天一般不應(yīng)少于1個(gè)小時(shí)。房間要注意衛(wèi)生，空氣新鮮，通風(fēng)良好，但一定要注意避免讓新媽媽直接被風(fēng)吹到。南方冬季沒(méi)有暖氣，可以適當(dāng)使用空調(diào)，調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度。夏季房間悶熱的話，可以把電扇對(duì)著墻壁反方向吹，讓風(fēng)反彈回來(lái)，使室內(nèi)空氣流通，但要注意空調(diào)的冷氣不要直接吹到新媽媽和寶寶身上。

（2）避免過(guò)早勞累；新媽媽在分娩的時(shí)候消耗了很多體力，建議最好休息24小時(shí)，保證產(chǎn)后充足的睡眠，第二天再適當(dāng)活動(dòng)。在活動(dòng)的時(shí)候新媽媽?xiě)?yīng)避免用力過(guò)大，可以適當(dāng)活動(dòng)一下身體，不要陷入過(guò)度疲勞的狀態(tài)。月子里，禁止從事重體力勞動(dòng)，尤其是過(guò)度增加腹壓的活動(dòng)，比如久蹲或搬重物等。新媽媽產(chǎn)后，身體需要好好地休養(yǎng)，如果過(guò)早地工作，甚至是勞累，都有可能給身體埋下很多隱患。新媽媽在做月子的時(shí)候用冷水洗衣服，很可能會(huì)手關(guān)節(jié)疼痛，患上嚴(yán)重的風(fēng)濕病。

（3）洗澡：新媽媽生完寶寶的第一天，身體比較虛弱，最好不要洗澡，可用溫水擦浴。在坐月子的時(shí)候，新媽媽一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)洗澡，但每次洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最好控制在15分鐘之內(nèi)，洗水溫保持在35℃-37℃左右，室內(nèi)溫度要在22℃-26℃左右，沐浴、洗完頭發(fā)后盡快擦干、吹干，注意不要著涼，冬天盡量避免在浴室內(nèi)使用電器，預(yù)防發(fā)生意外。同時(shí)新媽媽盡量避免洗涼水澡，臨床研究發(fā)現(xiàn)，夏天，新媽媽在洗澡的時(shí)候，如果貪圖涼爽，洗澡水比較涼的話，身體和涼水的 “親密接觸”，讓本來(lái)就非常虛弱的身體受到冰涼的刺激，身體不能抵抗涼水侵襲，很容易產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛或得產(chǎn)后風(fēng)濕病。沐浴后頭發(fā)沒(méi)干，就立即睡覺(jué)，也是引起產(chǎn)后風(fēng)濕的主要途徑。

（4）飲食：新媽媽的飲食要特別注意，營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)還要合理搭配。吃一些高蛋白、低脂肪的食物后，搭配蔬菜和水果；葷素搭配，粗細(xì)糧搭配；除了正常吃飯菜，還要適當(dāng)喝湯，以補(bǔ)充產(chǎn)奶消耗的水分。避免吃一些辛辣生冷的食物，這些刺激性大的食物對(duì)新媽媽產(chǎn)后虛弱的身體有很大的危害。喝一些較清淡的湯，比如銀耳湯、山藥湯等，都有助于暖身。冬季可以把水果切塊，用開(kāi)水過(guò)一下，防止太涼。夏季避免食用冰鎮(zhèn)的水果，多吃一些溫?zé)嵝缘乃�果如葡��、龍眼、櫻桃等�?/p>

（5）避風(fēng)保暖：無(wú)論是自然分娩還是剖腹產(chǎn)，一般在生完寶寶后普遍比較容易出汗，這時(shí)切忌吹風(fēng)止汗，最好的辦法就是自然降溫。如果是在晚上，還要注意保暖，防止夜里氣溫降低以后讓新媽媽受涼。室內(nèi)溫度冬季最好保持在18℃-22℃，夏季可以在24℃-26℃左右，新媽媽身上的衣服被汗?jié)窳艘院�，要及時(shí)更換。尤其在陰冷潮濕的初冬季節(jié)，一定要注意保暖，室內(nèi)要暖和干燥，如果氣溫變化，一定要及時(shí)添減衣服。

專(zhuān)家說(shuō)：產(chǎn)后風(fēng)濕病患者發(fā)病后應(yīng)注意生活養(yǎng)護(hù)和飲食調(diào)養(yǎng)。

6、尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)：產(chǎn)后風(fēng)濕發(fā)病后應(yīng)該如何養(yǎng)護(hù)？

顧軍花：（1）生活養(yǎng)護(hù)：新產(chǎn)婦因生產(chǎn)過(guò)程中或多或少會(huì)氣血耗傷，而小生命的來(lái)到又會(huì)打亂既往固定的生活模式，休息不能保證，且撫育孩子的責(zé)任重大又使精神得不到放松，如果自己哺乳的話還要保證奶水充足通暢。這些影響都會(huì)造成產(chǎn)后媽媽體內(nèi)氣血不足或在壓力下運(yùn)行不暢，因此需要家人的配合、自我精神的放松，積極的飲食調(diào)養(yǎng)才能盡快適應(yīng)哺乳期的任務(wù)，同時(shí)才能調(diào)暢氣血，盡快恢復(fù)常態(tài)。

（2）飲食調(diào)養(yǎng)：產(chǎn)后風(fēng)濕病患者多體質(zhì)偏虛，或氣血不足，或陰虛血少，飲食應(yīng)注意避免過(guò)于寒涼，可以多吃一些溫?zé)嵝缘乃�果如葡��、龍眼、櫻桃等。推薦食材包括肉類(lèi)：豬肝，牛肉，魚(yú)；蔬菜類(lèi)：胡蘿卜，西紅柿，茄子，南瓜；水果類(lèi)：水蜜桃，菠蘿，梨；其他：干紅棗，黑木耳。