隨著社會(huì)生活的現(xiàn)代化，汽車成為主要的交通工具。然而由于交通擁堵、車速過快、駕駛經(jīng)驗(yàn)不足等原因造成交通事故頻頻發(fā)生，脊柱脊髓損傷發(fā)病率升高。脊柱脊髓損傷會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?造成哪些危害?如何檢查、診斷、治療?尋醫(yī)問藥專家訪談，邀請(qǐng)滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)骨三科主任任玉猛介紹脊柱脊髓損傷的診療常識(shí)。

受傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和感覺障礙時(shí)常常提示合并有脊髓和神經(jīng)根損傷。

1.主持人：什么是脊柱、脊髓損傷?脊柱骨折的常見病因有哪些?

任玉猛專家：脊柱脊髓損傷常發(fā)發(fā)生于工礦、交通事故，戰(zhàn)時(shí)和自然災(zāi)害時(shí)可成批發(fā)生。傷情嚴(yán)重復(fù)雜，多發(fā)傷、復(fù)合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓傷時(shí)預(yù)后差，甚至造成終生殘廢或危及生命。

脊柱骨折的常見病因：1、有嚴(yán)重外傷史，如高空落下、重物打擊頭頸或肩背部、塌方事故、交通事故等。2、病人感受傷局部疼痛，頸部活動(dòng)障礙，腰背部肌肉痙攣，不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性后突畸形。3、由于腹膜后血腫對(duì)植物神經(jīng)刺激，腸蠕動(dòng)減慢，常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，有時(shí)需與腹腔臟器損傷相鑒別。

2.主持人：脊柱骨折合并脊髓和神經(jīng)根損傷時(shí)有會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)?

任玉猛專家：脊髓損傷后，在損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能受到損害：1、感覺障礙：損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。2、運(yùn)動(dòng)障礙：脊髓休克期，脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣及病理反射。3、括約肌功能障礙;脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無(wú)張力性膀胱所致。休克期過后，若脊髓損傷在骶髓平面以上，可形成自動(dòng)反射膀胱，殘余尿少于100ml，但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經(jīng)根損傷，則出現(xiàn)尿失禁，膀胱的排空需通過增加腹壓(用手?jǐn)D壓腹部)或用導(dǎo)尿管來排空尿液。大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。4、不完全性脊髓損傷：損傷平面遠(yuǎn)側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)或感覺仍有部分保存時(shí)稱之為不完全性脊髓損傷。